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取消关注为保护儿童健康成长,给儿童预防接种疫苗,国家在法律法规中给予了明确规定,接种人员和家长都负有责任。
据了解,2004年12月新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定:“国家实行有计划的预防接种制度”和“国家对儿童实行预防接种证制度”,“国家免疫规划项目的预防接种实行免费”。2005年国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》,使我国所有适龄儿童享受免疫服务的权益受到了法律保护。按照规定,儿童出生后1个月内,应到接种单位办理预防接种证。未按时建立预防接种证或者预防接种证遗失者,应及时到接种单位补办。
儿童需接种的疫苗较多
婴儿从出生就要根据国家计划免疫的要求,定期接种多种预防疾病的疫苗,主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善,身体抵抗力弱,容易受到外界不好因素的影响而患病,因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的。 我国目前实行的计划免疫包括宝宝出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以较为有效地阻断母婴传播,也就是说母亲若患有乙肝,通过接种疫苗,可以在一定程度上避免宝宝被传染。后者预防结核。 随后还将陆续给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗;可以同时预防百日咳、白喉、破伤风的白百破疫苗;麻疹、乙脑、流脑疫苗;麻风腮疫苗等。另外还有一些如水痘、B型流感嗜血杆菌疫苗等,家长可以根据宝宝的身体情况,选择接种。孩子在上幼儿园之前,跟外界接触较少,生活环境相对洁净,上幼儿园后,跟外界就有了密切接触,因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加,孟医生建议家长最好在孩子上幼儿园之前,给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。
选择疫苗的原则
“现在疫苗的种类这么多,真不知道哪些该打,哪些不必打。”常有人问起这样的问题,具体到哪种疫苗,需要综合考虑家庭情况、孩子的体质。但掌握下面这些大的原则,对你的选择是有帮助的:
1.1岁以内:自身的免疫功能还不完善,疫苗接种是最佳的抵御疾病办法。这时,所有计划内的疫苗一定要按程序为孩子接种。在自费疫苗中,针对小年龄孩子预防小儿脑膜炎、肺炎的Hib疫苗也可考虑。
2.入园之前:从家庭生活一下子过渡到集体生活,来自不同家庭的孩子在一个密集的空间中共同生活,病菌传播的机会增加很多;初到一个新的环境,生活不适应带来的身心压力,会使孩子的抵抗力下降。这时,要首选预防呼吸道感染的疫苗,比如水痘疫苗。
3.针对孩子的体质。如果孩子反复呼吸道感染,可以考虑接种肺炎球菌疫苗(适合2岁以上)。
4.各地自费疫苗的管理不同,对于你认为孩子需要打的自费疫苗,医生不作推荐时,你要向他询问;而对医生推荐的疫苗,你则要保留自己的选择权,考虑自己的经济条件、孩子是否需要。
接种疫苗的禁忌症
小儿通常在下述情况下不能预防接种:
1、小儿患免疫缺陷疾病或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗时;
2、接种百白破制剂后出来严重的接种后反应,如虚脱、休克、体温超过40。5℃、抽搐或其他神经系统症状后,下一次则停用“百白破”,而只注射白喉,及破伤风类毒素(即把百日咳菌苗抽去);
3、严重疾病伴发势时应延缓接种;
4、最近注射过多多价的免疫球蛋白者(如丙种球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。
有人建议,有过敏史的,在急性发病期间宜缓进行预防接种。对抗生素过敏的,在预防接种时要肯定疫苗中不含此过敏的抗生素。有惊厥史及脑发育不良者,不宜接种百日咳菌苗。
预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很少见,一般只出现局部和全身的反应。
1、局部反应一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2。5厘米以下),中反应(直径2。6-5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如,百白破三联针接种后,大约有5%-10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科
主治医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口中医科
深圳市光明新区中心医院 儿科
副主任医师
牡丹江医学院红旗医院 传染科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
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