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取消关注随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高,多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响,一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主,而实际上,小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,只有补充维生素D才是治本。也就是说,缺钙是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D。
1岁以内的小儿称婴儿,其喂养以乳类为主,婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,它的发病原因是:
1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要,特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。
2、日光照射不足,体内生成维生素D缺乏。
3、生长发育速度快,骨骼生长迅速,相对地缺乏维生素D。
4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。
维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括:
1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。
2、促进肾对钙磷的再吸收,降低尿中钙磷的排出量,提高血钙浓度。
3、促进成骨代谢,利于新骨形成。因此缺乏维素D时,服用再多的钙,身体也难以吸收和利用。
正确的认识是,小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D,继而导致钙磷吸收障碍,其表现为常见的佝偻病。
预防小儿佝偻病的原则应包括:
1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。
2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。
3、小儿生后1个月开始补充维生素D,每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D,每日800单位,3个月后减至每日400单位。
4、由于婴儿期以乳类喂养为主,每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要,不须特殊补钙。
5、二岁后小儿生长相对减慢,户外活动增多,故一般无须补充维生素D。
6、当确定婴儿患佝偻病,应当在医生指导下补充维生素D。
总之,补充维生素D来防治小儿佝偻病,才是根本。
(实习编辑:吴春丽)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科