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取消关注三个月大的果果聪明可爱,但是妈妈最近非常苦恼,果果的左眼眼角最近总有一团淡黄色的眼屎,而且整天泪汪汪的。妈妈开始以为她是上火,也没管她,后天情况越来越严重,妈妈才带果果去看医生,医生说她泪道通畅,并且给她开了一些药物来控制症状,用了八九天药后,果果的眼屎基本上没有了。可没高兴多久,毛病又重来了。果果妈妈急了,难道孩子体内火气太大?来听听儿科医生的说法吧。
可疑原因一:结膜炎症
宝宝出生后,很多家长怕孩子着凉,所以家里室温往往较高,细菌也容易繁殖,加上新生儿会不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。若是严重的细菌感染,或是感冒发热发生,则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更明显,还可导致眼睑皮肤红肿。
★应对方法:局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状,结膜冲洗有助于炎症消退。滴眼药水前,应清除病儿眼部的分泌物。如果宝宝兼有大便干燥、小便黄、舌苔厚腻等症状,可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。
给宝宝多喝水,并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。对母乳喂养的病儿来说,妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养均衡,避免食用过于辛燥和肥腻的食品。
清洁宝宝的双手,定期修剪大人和宝宝的指甲,可以减少细菌感染眼睛的机会。
可疑原因二:新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
症状表现:宝宝平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。
★应对方法:由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。合并细菌感染时,给予抗感染治疗。
可疑原因三:淋球菌性脓眼病
淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。
★应对方法:通常在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,但在非正规医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大。
(实习编辑:吴春丽)
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科