哮喘春季多发 脱敏治疗何时休

　　近段时间倒春寒，春雨绵绵，冷空气活动频繁，又到了儿童喘息性疾病，尤其是支气管哮喘(简称哮喘)的高发季节，如何预防宝宝喘息发作是许多家长面临的困惑。哮喘好发于季节变化的时候，近年来儿童哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，在我国大中城市，儿童患病率在3～5%左右，首次发病小于3岁的儿童占50%以上，在性别上，男患者与女患者之比约为2:1。

　　判断哮喘

　　如何判断患儿是否是哮喘?具有以下特征者可以考虑哮喘发作。

　　1. 患儿反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。

　　2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

　　4. 其他疾病所引起的喘息、气急、 胸闷和咳嗽。

　　5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，可作支气管激发试验或运动激发试验阳性。

　　符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

　　还有部分患儿是以长期咳嗽为表现的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，该类哮喘表现为阵发性干咳，无痰，往往在夜间或清晨发作;无感染征象，抗感染治疗无效;支气管扩张剂有效，容易引起误诊，具有过敏体质又有以上表现的患儿要考虑此类哮喘发作。

　　春季为什么易犯哮喘?分析起来可能有如下四条原因：

　　1、不慎吸入过敏原：根据近十几年儿童哮喘过敏原调查，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。

　　最常见：螨虫 国内外学者一致认为，螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原，由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂，主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脱衣裤、整理被褥时，接触了其中的过敏原，应付地引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要过敏原。

　　2、气候变化：冬去春来，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下，空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。

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　　3、感染因素：春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。

　　病原菌直接诱发哮喘：病毒、细菌等作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘，又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而入。有人统计，一次病毒感染，修复需要6～8周，显然这6～8周内哮喘发作的几率增加。如果反复感冒，哮喘发作则接连不断，甚至月季相连。 

　　4、其他原因：春季室外活动和运动相应增多，吸入过敏原的数量和机会也相应增加，哮喘就容易发作。此外，情绪因素、药物（如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清）和食物因素(如鱼虾、糖果、某些饮料等)都可能引起春季哮喘发作。

　　春季防哮喘措施

　　家居防护

　　为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩褥单；采用湿式清扫，制作拉锁式卧具；改善居室环境，通风防潮；提倡无烟环境，减少被动吸烟；室内不养花鸟；发病高峰适当减少户外活动。一定要找出确切的过敏原，回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。

　　远离感染

　　预防呼吸道感染需注意住室光照、通气，保持室内适宜的温湿度；加强营养，多饮开水，增强机体抵抗力；少到人员密集的场合，减少交互感染；注意防止托幼机构、学校及家庭中流感局部流行。

　　限量活动与运动

　　适当限制超量活动和运动，保持心态平静，用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数，即使发作，程度也会减轻，如再配合有效的治疗，就有可能长期控制哮喘不发作。

　　脱敏疗法何时休?

　　小儿哮喘病是由多种因素所引起的复杂疾病，而其中一个重要因素是由于反复接触过敏原而引起机体产生了过敏反应所致。