新生儿护理7注意

　　1.衣着

　　孩子的衣着应以宽松、舒适、身体不受约束、穿脱方便为宜。新生儿皮肤角化层薄，易受外力损伤，应选择面料柔软、希水性好、白色或淡色的纯棉面料或棉制品，以防深色衣服的染料被孩子的皮肤吸收后造成皮肤损伤或者过敏。衣服的链接缝处要平展，尽量不要使用钮扣，以免擦伤

　　皮肤，。新生儿体温调节功能不成熟，易受环境温度变化的影响，要根据气温变化，随时调整穿衣服的多少，特别是刚出生不久的新生儿更要注意保暖。值得注意的是有些家长怕孩子受凉得病，给孩子穿很多衣服，外面又用小棉被包裹，有时甚至夏季还这样做，这样对孩子很不利，会造成孩子过热、出现脱水、甚至抽风，所以孩子的衣着适当防寒保暖。冬季为孩子准备的棉衣要宽松、柔软，既有保暖性又有吸潮性。新生儿所有的衣服不要用防冲剂，这些物品的气味对孩子有一定的损害。内衣穿着前要清洗干净。

　　2.尿布

　　（1）布尿布 尿布是新生儿最重要的用品，要用柔软、浅色、吸水性强的棉布或旧床单来做。尿布使用前用清洗消毒，可用开水烫一烫，或用水煮沸消毒。尿布要用勤洗勤换，每换一次均要清洗。洗时要不用洗衣粉和碱性太强肥皂，也不要用漂白洗衣粉，这些都会刺激孩子的皮肤，引起皮疹。正确的洗剂方法是先将尿布上的大小便用清水刷洗一遍，再揉搓上中性肥皂，放置20-30分钟后，用开水烫泡，待水变冷后稍加搓洗，大便黄迹就很容易洗净，再用清水冲洗后晒干备用。如果尿布上无大便，只需先用清水洗2-3遍，然后用开水烫一遍晒干，这样清洗的尿布清洁柔软。

　　（2）纸尿布 纸尿布为一次性使用，不用清洗、无需晾干，十分方便。即使孩子通常通用使用布尿布，家里最好还是准备一些纸尿布，在阴雨天气，或外出时以及孩子发生尿布疹时可替换使用。纸尿布还有一个好处，它吸水性强，有些品种可吸水200ml左右。孩子夜晚使用，可保证一夜不用换尿布，不但可保证孩子睡眠，也可保护孩子的皮肤。

　　3.洗澡

　　给孩子洗澡应单独准备一套洗澡用具，防止交叉感染。洗澡前应准备好浴巾、澡盆、婴儿洗浴液、尿布及换洗衣服等。冬天可以先将衣服暖一下，不要太凉。室内的应比平时高出5摄氏度-8摄氏度，用温度计侧一下水温，水温应为38摄氏度—40摄氏度，并准备一些热水，以便不断加温防止水温过低，但水温也不要太高。

　　洗澡时母亲用右手托住孩子的臀部，用左手托住孩子的头部，左手的拇指和中指分别将孩子两侧的耳廓向前方压紧以防耳朵进水，将孩子胸部、腹部及下肢轻轻地放在水中，孩子的头部露出水面。如果孩子的脐带还没有脱落，不要将孩子放在盆中洗澡。洗澡用的纱布沾上水，轻轻地清洗孩子脸上的脏东西，左手托住孩子头的后劲部，用沾有浴液的纱布洗头，然后再洗颈部、手及身体的两侧。洗背部时，母亲用右手托住孩子的腋下，让孩子俯卧母亲的右前臂处，母亲可以用左手轻轻地清洗孩子的背部和臀部。洗澡的动作尽量轻柔，迅速，最好有其他人帮助。

　　洗澡后用干浴巾吸干水分，特别要将头发擦干，，用婴儿爽身粉薄薄地扑一扑，尤其是腋下和臀部，并处理好脐部，垫上尿布，将衣服穿好。洗澡时间不宜太长，一般10-15分钟可每天洗一次，洗澡时间选择在孩子吃奶后1小时，上午10时或下午2时最为适合。

　　4.睡眠

　　新生儿大脑发育尚未成熟，需要充足的睡眠来保证大脑休息。孩子在在生长发育过程中，睡眠比营养更重要。睡眠不足会使孩子生理机能紊乱神经调节失调，食欲不佳，抵抗力降低。因此孩子出生后1个月内，除了喂奶，换尿布以外，几乎都在睡眠，睡眠时间平均一天约20个小时，如果小儿哭闹不停，要仔细寻找原因，是饥饿还是身体不舒服等，药剂师排除影响睡眠的因素。

　　刚出生的孩子一天多数时间都在睡眠，他们自己无能力控制和调整睡眠的姿势，睡眠的姿势是由家长来决定的。孩子最好选择侧卧位或仰卧位，应经常经换侧睡姿势，避免头颅变形。

　　5.生理性黄疸

　　新生儿出生后2-3天出现皮肤发黄，一般在5-7天最重以后逐渐减轻，足月儿在出生后10-14天消失，早产儿可延迟至3-4周才消退，生理性黄丹产生的原因是孩子出生后血液中大量的红细胞被破坏，产生过量的胆红素，新生儿肝脏无能力代谢，从而堆积在血液中超过一定量，造成皮肤黄染。

　　生理性黄疸的程度有轻有重较轻时仅见面部皮肤黄染，重时可染黄躯干和四肢皮肤，但手脚心皮肤不会黄染，否则就可能是病理性的需要及时治疗。黄疸的出现时间也很重要，一般情况下，出生后24小时以内出现的黄疸都是病理性黄疸要尽快就诊治疗。

　　6.假月经乳房肿大

　　假月经（阴道出血）发生出生后5-7天的女婴，可出现尿布上带少量血丝，一般持续1-2天后自然停止。这是因为母亲孕后期体内的雌激素通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿体内有较高的雌激素水平，在孩子出生后，雌激素水平突然降低，形成类似月经一样的出血，一般无需处理。

　　无论是男婴还是女婴，出生后3-5天内，有的会发生乳房肿大的现象，有时还会分泌出乳汁，一般2-3周后自然消失。出现这种现在的原因是母亲在妊娠后期雌激素、孕激素和催乳素通过胎盘传给胎儿，使乳腺肿大。新生儿离开了母体，体内的雌激素和孕激素很快消失，但催乳素却能持续较长时间，而又失去了被抑制的因素，于是使新生儿分泌出一些乳汁。新生儿乳腺肿大一般不需要治疗，更不要用手挤或搓揉，以免引起感染。但如果发现乳腺肿大不对称，或触摸时有波动感，甚至伴有发红或局部发热等情况，这很可能是化脓性乳腺炎，应及时就诊治疗。

　　7.口腔上皮珠

　　也叫“马牙或板牙”在新生儿上颚中线和齿龈部位黄白色，米粒大小隆起颗粒，这是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周或数月自行消失，属正常现象，不能随便挑刮，以免发生感染。

（实习编辑：黄秀杰）