哮喘病因与临床症状

　　哮喘发生因素与临床症状

　　哮喘是属于一种呼吸道慢性变态反应性疾病。所谓“变态反应”，又称超敏反应或过敏反应，大多数哮喘都属于这一类型。主要是由于哮喘患儿接触到某种抗原物质，如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、霉素等产生了抗体，这种抗体吸附在气道表面，当再次接触这种物质时，机体就会产生异常或过强的免疫反应，而引起气道的痉挛，导致哮喘发作。

　　哮喘发生的因素主要包括遗传和环境因素。遗传方面，如果孩子的父母或其他亲属曾经患有类似的过敏性疾病，孩子的身上也会体现出来；环境因素包括：室内、室外的过敏原，吸烟、空气污染、呼吸道感染、食物和药物等。例如，一些病毒感染所致的呼吸道疾病极容易诱发小儿哮喘；另外，当小儿吸入粉尘、花粉、冷空气等也可刺激引起哮喘发作。

　　典型的哮喘发作表现为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，听诊时可闻及呼气时喘鸣音，常在夜间与清晨发作。上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因，患儿由于接触过敏物质后引起支气管痉挛，黏膜水肿，黏液分泌物增多，导致气道狭窄、堵塞，引起一系列的临床表现。严重时可出现吸气时“三凹征”，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，小儿表现为烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白等严重症状，需要紧急治疗和抢救。而且由于病情反复发作，给患儿及家长带来极大的痛苦。

　　哮喘常见分类

　　目前，儿童哮喘常见的主要有三类：婴幼儿哮喘、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘。

　　婴幼儿（3岁以下）哮喘：患儿喘息反复发作（≥3次），早期主要因呼吸道病毒感染（如呼吸道合胞病毒）后造成。一些患儿随年龄增大，抵抗力增加，病毒感染减少，哮喘发作逐渐停止；但也有一些患儿，特别是有哮喘家族史及湿疹患儿，可能会逐渐出现过敏，最后变成儿童哮喘。

　　儿童（3岁以上）哮喘：80%至90%以上由过敏所致，因而其发病有明显的季节性。秋天儿童哮喘高发的原因主要有两个，一是尘螨易大量繁殖，加之室内密闭空间，室内空气中尘螨过敏原浓度迅速增加；二是夏秋、秋冬季节交换时期，气温变化较大，如机体不能完全适应，呼吸道抵抗力会随之降低，呼吸道感染人数也会增加，成为哮喘的诱因。

　　咳嗽变异性哮喘：见于各种年龄，主要与气道过敏有关，部分患儿可能因过敏程度较轻，仅表现长期或反复的咳嗽，尤其夜间或清晨特别明显而无哮喘发作；但随气道过敏强度增加，最终也会出现哮喘发作。

（实习编辑：黄秀杰）