孩子患蛔虫病 病从口入

　　“病从口入”

　　三国时期，神医华佗经常深入民间为百姓看病。有一次，华佗背着药囊正走到一个乡村集市上，忽见一个中年男子蹲在地上，手捧下腹，面露痛苦状。华佗打开药囊，拿出一小包药，倒在碗里用水化开，让病人喝下。不一会儿，只见那个病人躬着腰，叉着腿，“哇哇”地吐出一大堆两头尖、尺把长的虫子，还不住地盘卷蠕动，数了数，有20多条。吐完后病人的腹痛顿时消失了。他对华佗万分感谢，并询问自己得了什么病，华佗告诉他：“你得的病叫蛔虫病。”

　　提起蛔虫病，往往大家只想到腹痛，其实蛔虫病的表现有很多。我国曾对一例诊断为败血症死亡的女孩解剖，结果表明该女孩死于蛔虫病。她肝中有3条死蛔虫，右心有1条活蛔虫。蛔虫的头端从右心房穿过三尖瓣、右心室达肺动脉，尾部仍在右心房。肺部也有1条蛔虫，栓塞于肺动脉左右两支。蛔虫病被误诊的病例很多，曾经有一名女孩诊断为乙型脑炎死亡，而实际却是脑蛔虫病。当然，蛔虫病最常见的症状还是腹痛，这是由于蛔虫寄居于肠道引起的。

　　如何传染的

　　蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的寄生虫病。误食了感染期蛔虫卵即可染病。什么是感染期蛔虫卵呢？蛔虫病病人可以从粪中排出蛔虫卵，排出体外的未受精卵不能感染人。而受精蛔虫卵可以发育为幼虫，幼虫进行第一次蜕皮后变为二期幼虫，卵内含有二期幼虫的蛔虫卵就称为感染期蛔虫卵。

　　蛔虫病患者的致病原因主要是：使用未经无害化处理的人粪施肥，污染农作物和土壤；不讲文明的人随地解便污染地面；鸡、犬、蝇类携带蛔虫卵四处散播；食用被虫卵污染的蔬菜瓜果；接触被虫卵污染的泥土、蔬菜；经口吞入附在手指上的感染期蛔虫卵等。

　　症状与危害

　　蛔虫的幼虫和成虫均可致病，故蛔虫病通常分为幼虫期致病和成虫期致病。

　　1．幼虫期致病

　　自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。

　　2．成虫期致病

　　肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等；如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。国外曾报道一例 2岁女孩因感染大量蛔虫而死亡。尸检发现回肠内有蛔虫团块，导致肠扭转和肠坏死，检获908条虫体。

　　出现症状怎么办

　　蛔虫病是婴幼儿的常见疾病，可有以下特征：患儿吃得多，但容易饥饿，长不胖。有些患儿有偏食、异食表现，如爱吃石灰、泥土或报纸等。经常出现不明原因的腹痛、腹泻，逐渐消瘦。夜间睡眠不安，哭闹、磨牙、流口水等。但婴幼儿不善诉说病情，这就需要父母仔细观察婴幼儿，以便早发现，早治疗。

　　如何自我防护

　　预防蛔虫病关键是要培养良好的卫生习惯，严格把好“病从口入”这一关。教育儿童勤剪指甲，不摸污物；饭前便后要洗手，生吃蔬菜瓜果要洗净；加强粪便管理，不要随地大小便；灭蝇防蝇除四害，开展爱国卫生运动，改善环境卫生。儿童集体单位（幼儿园、小学）是防控的重点，应当进行普查、普治，以保障儿童健康。

（实习编辑：黄秀杰）