查看更多相关内容
取消关注哮喘能否根治?这是一个许多患儿家长共同关心的问题。从临床实际来看,哮喘的领后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史有关。
大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解,发作次数明显减少乃至不发,如国外曾有人调查了2600名哮喘儿童,其中有82%到青春期完全治愈,其中10岁以后不发作者达70%,还有人对518名哮喘儿童随访10年,结果表明41%已无症状,52.4%偶尔有轻度发作,5%~6%仍需继续治疗,由此可见,大多数患儿的发作随年龄增长而减轻。但在临床实际工作中我们也可以看到有小部分幼时发作频繁的患儿,到青春期后仍有发作,甚至可迁延到成年。
目前认为这一部分属于难治的患儿往往发病年龄早于2岁,其本人为特应性体质,有湿疹病史,同时对某些食品,如禽蛋类产生过敏,并具有家族过敏史。
目前认为,多数哮喘患儿到青春期前后症状有一定的好转或停止发作,可能有以下几个原因:
(1)人到青春期时体内各种功能发育基本成熟。一般认为哮喘与内分泌功能有关,哮喘患者往往伴有肾上腺皮质功能减退。如果患儿小时得到适当的治疗,减轻疾病对机体的影响,待到青春期以后内分泌功能逐渐成熟,使哮喘得到控制。因为肾上腺皮质激素一方面可兴奋细胞膜上的腺苦环化酶,另一方面可增强肾上腺素的作用,从而提高细胞内的环磷酸腺着(cAMP)的浓度,抑制过敏性介质的释放而达到防治哮喘的作用。
(2)可能体内存在的过敏原及抗体随年龄的增长,又经某些治疗(如脱敏疗法)以后,改善了机体的免疫调节功能。
(3)可能因环境条件的改善,避免了与过敏原的接触。
(4)随着年龄的增长,体格锻炼增强了体质,同时也增强了抗感染及抗其它疾病的能力,从而减少和控制了哮喘的发作。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
主任医师
北京中医药大学东方医院 儿科
三级 妇幼保健院 公立
湖北省黄冈市麻城市南正街贡家巷20号
二级甲等 综合医院 公立
湖南省韶山市民主路7号
二级甲等 综合医院 公立
广东省汕头市东厦路78号
二级 综合医院 公立
天津市蓟县下营镇下营村
二级 专科医院 公立
保定市百花东路103号
三级甲等 综合医院 公立
重庆市渝中区袁家岗友谊路1号