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取消关注不久前,一名14岁的先心病男孩来湖南省儿童医院接受手术时,心脏瓣膜已出现严重关闭不全,心脏血液返流,产生重度肺动脉高压,以致术后8天还需做气管插管,手术的难度和风险都增大了。为此,湖南省儿童医院心胸外科主任医师高纪平一再强调:先心病要尽早手术治疗。
先天性心脏病(简称先心病)是儿童常见的先天畸形之一,我国每年出生的婴儿约有7‰—11‰为先天性心血管异常,多见为心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。
幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染,生长发育迟缓,体力较差。若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命。据有关资料显示,目前,先心病在婴儿死亡原因中已占第2至第4位。
据高纪平介绍,先心病多由遗传、环境及怀孕期间服用某些药物等因素造成。只要能及时诊断,及早进行手术治疗,绝大多数可以治愈,术后能和正常人一样生活、工作。但有不少先心病患儿因种种原因延迟求医,使病情已达晚期,或完全失去手术机会,或并发心肺功能不全,使手术难度加大,风险提高,从而也使治疗费用成倍增加。
至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜,高纪平认为应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况尽早手术。
高纪平提醒先心病患儿家长,应尽早带孩子去医院检查,明确心脏畸形性质、程度,由专科医生决定手术合适的年龄,不要抱着“等大一点再治”的想法,以免延误病情。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
北京华信医院 小儿心内科
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 小儿心外科二病区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 55A病区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
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