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取消关注急性中耳炎的发生常常是因为因为感冒、过敏、鼻窦或咽喉感染时引发咽鼓管的发炎、红肿,而继而炎症蔓延到中耳引起感染,因为咽鼓管连接中耳腔及位于鼻后的鼻咽腔,是一具有可塌陷内壁的狭窄管道,约有铅笔芯那么粗的大小,每天要张开数百次,可以这么形容,每吞口水三次或每次打哈欠就张开一次,当咽鼓管张开时,空气就会流入并进入中耳腔。
小孩的咽鼓管在形状、角度、与结构上与成人的不同,孩子的咽鼓管比较松软、短、宽且呈水平角度,这和小孩容易患上中耳炎有很大关系。
比如小孩子松软的咽鼓管如果关闭不全的话,鼻咽腔内的分泌物容易流入中耳;咽鼓管肿起的话,会导致阻塞;咽鼓管太水平的话,中耳腔里的液体不容易流出中耳腔……而这些情况会在孩子年龄大些的时候得到改善,因为3岁以后,小孩子的咽鼓管会开始发育,会变得较垂直,咽鼓管的软骨壁也会变硬,这样不容易让“脏东西”进入中耳,咽鼓管也不容易会发炎。
还有一个原因是儿童机体免疫力较低,易患上呼吸道感染,尤其感冒后,常伴有鼻塞、流涕等,鼻腔黏膜会充血肿胀,继而波及到咽鼓管,会导致中耳黏膜有液体渗出,形成渗出性中耳炎。但一些家长却常常可能忽略孩子感冒时出现的这些症状,而这些症状正是中耳炎的隐患所在。
“感冒后,家长一定要留心注意孩子的听觉反应。”王教授提醒,如果孩子说耳痛、耳闷、耳鸣等应立即治疗;如果孩子没有觉察到耳部不适,那么家长还是该留心孩子的听觉反应,对声音的敏感度和反应程度。
容易导致婴幼儿患中耳炎的6种原因:
1. 导致咽鼓管阻塞的疾病:感冒、鼻炎、鼻窦炎、急性上呼吸道感染等。
当呼吸道感染时,鼻内黏膜受到刺激,导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀,从而使内部通路变窄、积液排流能力降低,易造成细菌滋生而引发中耳炎。
2. 不正确的婴幼儿喂奶姿势。
喂奶时要保持宝宝头高足低,不能横抱或平卧,否则奶汁容易跑进鼻咽腔,经咽鼓管进到中耳引发炎症。
3. 游泳时进水。
水可通过鼻咽或耳朵进入中耳引发炎症。
4. 不正确的婴幼儿卧床体位。
正确的卧床体位应平卧时头背部略高,以免鼻咽腔滞留分泌物。
5. 错误的擤鼻方法。
两侧鼻腔同时擤涕,粗暴用力,容易造成鼻涕进入中耳引发炎症。
6. 经常清除耳垢。
耳垢可提供良性菌栖身处,是天然的防御措施,不可用棉花棒挖除。耳垢覆盖的耳道有防潮功效,所以不可经常清除耳垢。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
东莞市人民医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉头颈外科
苏州市高新区人民医院 耳鼻喉科
主任中医师
江西中医药大学附属医院 耳鼻喉科
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