小儿听力障碍的预防

　　小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。

　　早期发现，在医疗机构方面，重要是对新生儿的听力筛查，包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等；在家长方面，主要是密切观察婴儿的听觉语言行为，如3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应；4个月能把头转向声源方向；6个月可旋转头部寻找周围兴趣的发声物体；9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”：1周岁可独立站立，如果发现婴儿有异常表现应该立即去医院耳科检查。如确诊为感音神经性聋，应立即为孩子选配合适的助听器与耳模，借助手助听器，尽早开始听觉言语训练。

　　助听器的主要作用是把外界声音放大，从而使耳聋儿童听到原来听不到的声音。助听器按外型大致可分为盒式、耳背式和耳内式三大类；按电路主要分为模拟式和数字可编程式两大类。对小孩子而言，选模拟电路的耳背式助听器基本可满足需要。这里必须强调指出的是，不能在商店随便买一个助听器就用，而应当在医院或专门的听力学机构进行验配，道理与配眼镜的验光类似，否则花钱不少而效果不好。耳模是根据小儿外耳腔的形式取样定制的，其作用是稳固定助听器，防治助听器的反馈啸叫并根据听力损失特点来改善助听器的声学性质，为此，定制耳模应视为验配助听器的一个重要环节。

　　言语是通过后天学习而获得的，听觉言语训练包括听力训练、发音训练和言语练三个部分，为使耳聋孩子发准每个音，要分别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训练，最后过渡到词汇、词组和句子的训练、听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程，艰要掌握科学的训练方法又要坚定信心、克服困难、持之以恒。

　　不少重度耳聋孩子，在助听器的帮助下，经过2-3年的听觉言语训练，得到了成功的康复，能在普通小学和听力正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。孩子刚一出生就能听到声音，那么新生儿是不是怕声音？这问题经常困扰着没有经验的年轻母亲。依照传统方法，老人们总是把坐月子的母亲和新生儿的房间搞得静悄悄的，连走路也要小心翼翼，生伯弄出一点声音吓着新生儿。这种古老的办法应该结束了。

　　孩子刚出生就可以听到声音，但他们不知道声音从何而来，也不能分辨不同的声音。这时他们的听觉反射是简单的“惊吓反射”。所以说，新生儿突然受惊哭将起来，完全不必紧张，这并不是孩子的异常行为，而是正常的神经反射。那种因此而让房间里静得没一点声音，唯恐声音吓着新生儿的想法，是完全错误的。

　　为了孩子的智力发展，尽早训练婴儿的感觉、知觉异常重要，听力是其中一个方面，那么如何训练婴儿的听力呢？

　　首先要给婴儿一个有声的环境，家人的正常活动会产生各种声音，如：走路声、关开门声、水声、刷洗声、扫地声、说话声等等，室外也能传来许多声音：车声、人声嘈杂得很。这些声音会给婴儿听觉的刺激，促进听觉的发育。

　　除自然存在的声音外，我们还可人为地给婴儿创造一个有声的世界。例如：给婴儿买些有声响的玩具——拨浪鼓、八音盒、会叫的鸭子等等。此外，可让婴儿听音乐，有节奏的优美的乐曲给婴儿安全感。他们会听得很高兴，当然，放音乐的时间要有节制，不能一早放到晚，另外也不宜选择过于吵闹的爵士乐等等。最好能和婴儿说话，虽然这时他还不能应答，但是家人，特别是母亲的亲热的话语，会使婴儿感受到初步的感情交流。当母亲面对婴儿亲切地说着、笑着、和婴儿交谈时，婴儿会紧盯着母亲的脸，似乎已懂得母亲散发出的身体语言。

（实习编辑：黄秀杰）