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取消关注对于出现在孩子的四肢和头面部的鲜红或暗红的“胎痣”,还有身体突然长出的类似蚊虫叮咬的小红疙瘩,年轻妈妈们千万不要不以为然,这有可能是婴幼儿常见的皮肤疾病——毛细血管瘤。
母亲服用避孕药可能导致婴儿患血管瘤
毛细血管瘤是由扩张、增生的血管组织构成的一类良性肿瘤,常见于头面部、颈部,其次为四肢、躯干,从刚出生的宝宝到两岁的幼儿是其重点“青睐”的人群。血管瘤以先天性血管畸型居多,主要由胚胎时期残留的血管细胞生长而成,在临床上一般分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四类。发病后,有些血管瘤可导致颜面、四肢等部位变形;有些则会导致内脏功能失常,如发生癫痫、肝功能异常等。
导致血管瘤发生的因素有很多:一般认为可能由父母遗传、父母的内分泌失常、高血压、造成怀孕期间的环境污染或微生物感染等。另外,母亲服用避孕药等激素与婴儿血管瘤发生也有关系。
按压鉴别血管瘤
既然血管瘤发病初期与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似,那么应该怎样加以区分呢?
体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别,血管瘤通过按压可以褪色,褪色后皮肤颜色跟周围的正常颜色相似,放开后迅速复原,或者按压时面积缩小,放松后则恢复原状。
另外,血管瘤因其类型不同也表现出不同的形态:面积大小不等,颗粒状,圆形或椭圆形,红色或暗红色如同葡萄酒颜色的稍突出的被称作葡萄酒色斑;较小而突出的结节状肿物,鲜红或暗红,形同草莓,称草莓状毛细血管瘤;上述情况均为毛细血管瘤。口腔内呈暗紫色的突出肿物,头颈、颌面、四肢等局部突出变形,压缩时如同挤压海绵的肿物,被称为海绵状血管瘤。如果局部膨隆,颜色潮红,皮下可见搏动的血管及扩张聚集而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。
所以,家长在孩子出生后,应检查小儿体表有无异常,尤其注意那些较为隐蔽的部位,如会阴、腋窝、背部等。一旦发现类似的红痣或小疙瘩,应从按压后的颜色变化及是否向外凸出、有无毛发等情况来判断。
血管瘤有可能自发消退
因为血管瘤有自发消退的特点,所以小儿血管瘤的治疗,可根据年龄、部位、类型等具体情况选择合适的治疗方法。国外有报道称60%~70%的血管瘤可望在8岁内消退,如果血管瘤仅是随着身体长大而适当增大或停止增长,可密切观察其变化而不必急于处理。对于发展快的,危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部,妨碍功能或影响正常发育的血管瘤,应尽早治疗。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
山东省立医院 烧伤整形外科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主治医师
贵州省第二人民医院 肿瘤介入科
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
主任医师
广州市儿童医院 眼科
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