39健康

何为“婴儿摇晃症候群”?

  宝宝哭泣时,爸爸妈妈总是习惯抱着宝宝摇啊摇,借此安抚宝宝的情绪,以止住哭声。但是,年轻的爸妈要注意了,婴儿的大脑组织尚未发育完全,容易受到外力而晃动,严重者可使脑内组织受到伤害,所以,爸爸妈妈必须了解这种由于摇晃而引起的危险疾病,以避免发生难以弥补的遗憾!

  案例一 一名26岁的年轻父亲,儿子出生不到3个月。每次儿子哭闹时,他都将孩子往空中抛起再接住,和孩子玩抛接游戏,或紧抓孩子的腋下原地转圈,这样来安抚宝宝。结果,孩子尚未发育完全的大脑组织承受不了这样的激烈摇晃,引起硬脑膜下腔出血。经过抢救,虽然挽留住了孩子的性命,但是,孩子却变成了必须依赖呼吸机维持生命的植物人。

  案例二 一名妈妈外出坐车时,没有让才几个月大的宝宝坐汽车安全座椅,而是抱在怀里。车子行进途中,突然一个紧急刹车,宝宝的脑部受到了巨大的震荡,就这样造成了颅内出血。

  脑出血的原因

  不论大人还是孩子,脑内组织都如“豆腐”般脆弱,必须避免受到外力的撞击,才能保护大脑组织的安全,特别是不满1岁的宝宝,更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一,但体重大约只有成人的二十分之一,并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱,不足以支撑宝宝的头部。

  另外,婴儿颅底及内面较平滑,脑组织固定不是很结实,受到强大的外力时容易晃动,大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”,引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症,眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

  摇晃症候群的表现

  出血之后,颅内压会急速上升,从而产生一系列症状,如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血,并引起诸多神经系统的症状,就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是,这些受伤害的婴儿并无明显外伤,却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。

  Tips 宝宝颈部要支撑

  宝宝的颈部能自行支撑头部,约在6个月大时,在这之前,只要抱着宝宝,家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。若使用背带,应选择适合月龄并要有支撑颈部的功能的背带,避免头部少了支撑力而摇晃。但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子,究竟该如何确定宝宝的颈部真的可自行支撑头部?一般来说,当宝宝会翻身后,就表示头部的支撑力已足够。

  伤害~可一次或多次造成

  由于临床症状与受摇晃次数、程度有很大的关系,一次剧烈的摇晃会造成摇晃症候群,但即使摇晃动作不剧烈,若长期反复地施行,累积数次后,也容易让宝宝出现这种症状。有摇晃症候群的宝宝,初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安,接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐,但也有可能频繁发生,严重者甚至造成昏迷或死亡。

  不论是一次造成或累积数次而成,通过电脑断层摄影或核磁共振,都能看出新旧伤痕的状况。送到医院急救的宝宝,有的只有出血状况,有的则伴随其他皮肤外伤,医生除了根据精密的仪器检查外,还会详细地询问病史,如平日由谁照顾、照顾习惯等。。

  Tips 家长绝对要避免的危险动作

  1.不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。

  2.在空中抛接宝宝。

  3.将宝宝抛到床上。

  4.抱着宝宝旋转。

  5.让宝宝坐在大人膝盖上,往后用力翻躺。

  6.不要过度依赖摇篮,控制使用的时间与摇晃的程度。

  及时~掌握送医时机

  婴儿摇晃症候群的直接伤害是在大脑,脑细胞受损时所引发的症状可轻可重。轻者只是嗜睡,并没有其他症状,预后情况良好,严重者会昏迷不醒、抽搐不止,有时即使性命保住了,却带着严重的神经系统后遗症。神经系统疾病的预后情况与送医时机有很密切的关系,如果发现宝宝出现上述异常状况,要及时送至大型医院急救,或许可降低伤害程度。

  治疗方法 脑出血后当务之急在于尽快降低过高的颅内压。降低颅内压的方法很多,视状况不同,可选择药物控制(脱水剂或利尿剂)或手术等方法,除了增加婴儿存活的几率,也尽可能将脑出血的后遗症减到最低。

  可能引发的后遗症 脑部出血造成脑组织肿胀,进而压迫脑神经,脑神经受损后是无法回复到原先的状况的,存活的宝宝多会留下不同程度的后遗症,日后将会出现学习障碍、语言障碍及动作发展迟缓。因此,必须及早开展康复治疗,通过合适的训练学习,让其他并未受伤的区域神经产生并代偿已受伤神经的功能,促使宝宝发挥最大的潜能。另外,提醒家长,受过脑伤的宝宝需要更仔细的照顾,一定避免让脑部再次受到伤害。

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2010-01-26 00:42:00浏览609举报/反馈
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