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遇到宝宝发烧该怎样对待

  父母必知 量体温+退烧处理

  新生命报到,总带给父母无比喜悦,但在“有子万事足”背后,是一连串的忙碌与担忧。刚出生的宝宝,由于体温调节中枢功能尚未发育完成,体温变化较成人明显;宝宝一旦有体温升高的情形,到底是非病理性发热?还是染病发烧?常让父母摸不着头绪。医师建议,正确量体温,仔细观察孩子活动力,面对“烫手山芋”,您可以不必慌张!

  许多儿童疾病,“发烧”是最常见的症状之一,在小儿科医师门诊中,至少有80%以上儿童,是以发烧作为主诉。

  事实上,“发烧”是儿童生理的一种“征兆”反应,不是所有疾病都会造成小儿发烧;同样地,当孩子体温超出正常标准时,也不一定是因病所致。台安医院妇幼卫教组护理师陈玉梅指出,由于新生儿位于大脑下视丘中的体温调节中枢尚未发育成熟;加上婴儿的新陈代谢较成人旺盛,制造身体热能的作用很强,所以小孩体温,普遍会比成年人还来的高。

  误调“恒温装置”小儿体温直飙

  专家指出,控制人类体温的调节中枢,位于脑部的下视丘,在正常状态下,体温多被控制在一稳定、合理范围内。影响人体产热与散热的因素很多,举凡环境温度、情绪、压力、饮食、穿着、运动、疾病等,都会影响人体正常体温调节。

  专家表示,人体为了使体内细胞维持正常运作,会自动透过位在脑部下视丘的“体温调节中枢”,把体温设定在正常、合理且固定的范围内。之所以会引起发烧现象,是因为当病毒或细菌入侵人体时,会释放出一些介质与毒素改变大脑中的体温调节中枢,使大脑的体温调节中枢产生温度误判。而宝宝正常体温应该是37度才对,但当人体类似“恒温装置”的体温调节中枢失调,会使大脑误以为39度或更高的体温才是正常的。

    专家进一步解释,因疾病所引起的发烧机转,是先由细菌或病毒入侵人体,产生某些诱发体温变化的介质,而后经由血液循环,到达大脑下视丘的体温调节中枢,使其重新设定基础温度基准。当人体的正常体温设定值,受细菌、病毒等病理性因素影响,改变原先标准;大脑还会将讯息传导至肌肉与皮肤,使其人体藉由发抖、血管收缩、打寒颤等生理反应,表达发烧症状。

  专家强调,小孩子不是只要生病,就一定会发烧,“即使不发烧,也有可能得到严重的疾病”。另外,发烧的温度越高,也不代表就病的越严重,发烧只是许多疾病过程中的衍生现象,是一种自我保护效应,并不代表疾病的严重度。

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(责任编辑:来慧丽)

2010-01-22 09:46:00浏览65举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
水痘疫苗几岁打,一共打几针
水痘疫苗是预防水痘感染的关键措施,儿童是水痘疫苗的主要接种对象,一般12个月以上就可以接种,全程共接种2针。对于家长而言,务必严格按照规定的时间为孩子接种水痘疫苗。在接种前,要向医生详细说明孩子近期的健康状况,比如是否患有急性疾病、是否存在过敏史等,以便医生准确判断孩子是否适合接种。对于大多数儿童而言,第1剂水痘疫苗通常在12个月-15个月期间接种。这个阶段,儿童从母体获得的针对水痘病毒的抗体已逐渐减少,自身免疫系统又尚未完善,处于水痘病毒的易感阶段。此时接种第1剂疫苗,可刺激儿童的免疫系统产生免疫应答,开始建立起对抗水痘病毒的初步防线。到了4岁-6岁,儿童将迎来第2剂水痘疫苗的接种。这一针至关重要,能够强化之前接种第1剂疫苗所产生的免疫效果,促使身体产生更多的抗体,显著增强对水痘病毒的抵抗力,让免疫保护更加持久且稳固。之所以要接种2针,是因为研究显示,仅接种1剂水痘疫苗,虽然在短期内能提供一定程度的保护,但随着时间推移,抗体水平会逐渐下降,免疫效果难以长期维持。而接种2针后,人体免疫系统能够产生更强烈且持久的免疫反应,不仅能有效降低水痘的发病率,即便感染,症状也较为轻微,大幅度减少了严重并发症的发生风险。接种后,需密切留意孩子的身体变化,部分孩子可能会出现低热、注射部位红肿疼痛等轻微不良反应,这些大多在1-2天内可自行缓解。若孩子出现高热、皮疹广泛等严重不适,应立即就医。
颜炳柱主任医师
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怎么判断是水痘还是疱疹
判断是水痘还是疱疹,可从发病部位、水疱形态、伴随症状等方面着手。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,疱疹则多由单纯疱疹病毒等引发。1、发病部位:水痘皮疹呈向心性分布,主要出现在躯干部位,如胸部、腹部、背部,之后逐渐扩散至头面部、四肢,但四肢末端相对较少。这是因为病毒经呼吸道侵入人体后,先在局部淋巴结增殖,随后进入血液形成病毒血症,病毒随血流播散至全身,而躯干部位血液循环丰富,更易被累及。疱疹分为多种,如单纯疱疹1型多发生于口唇周围、鼻腔黏膜等部位;单纯疱疹2型主要出现在生殖器及肛门周围;带状疱疹则沿身体一侧的神经走向呈带状分布,这与病毒潜伏在神经节内,激活后沿神经纤维移行至相应皮肤区域有关。2、水疱形态:水痘初期为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再发展为充满透明液体的水疱,水疱壁薄易破,周围有红晕。随着病情发展,水疱中的液体变混浊,之后结痂。疱疹的水疱特点不同,如单纯疱疹的水疱较小,簇集分布,疱液起初清亮,后期可变混浊。带状疱疹的水疱较大,呈带状排列,疱液多为澄清,若合并感染则会变混浊。3、伴随症状:出水痘时,在出疹前1-2天可能出现发热、头痛、咽痛等全身症状,体温一般在38℃左右,出疹后症状逐渐减轻。这是由于病毒感染引发身体的免疫反应。疱疹方面,单纯疱疹在发病前局部常有灼热、瘙痒感,发病时可能伴有轻微疼痛。带状疱疹的疼痛较为剧烈,在出疹前、出疹时及皮疹消退后都可能出现,这是因为病毒侵犯神经,导致神经炎症,引起疼痛。若难以判断是水痘还是疱疹,不要自行用药。患者应及时就医,通过必要检查明确诊断。患病期间要注意休息,饮食清淡,多喝水,有助于身体恢复。同时,建议保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染。
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