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取消关注烫伤是儿童最常见的意外伤害之一,一年四季,无论是白天黑夜,外科急诊室里总会冲进几个怀抱烫伤儿童的家长,多数都用毯子或被子把孩子裹着,孩子的衣服已被脱掉,当医生把毯子或被子打开,大多都是已经鼓起大的水泡,或是少了层皮,看得医生直摇头,焦急的家长只会在一旁不停地催促医生“要快呀,要快呀。”而他们却不知他们已错过了减轻孩子伤害,改善预后的最佳时机,甚至还由于他们不正确的处理而加重了孩子的病情。 儿童的烫伤多数是开水烫伤,由于儿童身材矮小常常会打翻或拉倒放在桌上的热水瓶或水杯,开水从上而下烫伤儿童。开水常由袖口灌入手臂,经头颈灌入上胸甚至腹部,多数家长会马上脱掉孩子身上的衣服以查看伤势,这一点是应该的,但在脱衣服的过程中则会发生第一个错误而加重伤势,那就是由于家长此时已心慌意乱,常常是胡乱扯下患儿的衣服,尤其是手臂烫伤时扯下衣袖,在这样的处理中由于衣物对烫伤表皮的摩擦,常会加重烫伤皮肤的损害,甚至会将受伤的表皮拉脱。正确的处理其实很简单,拿剪刀将袖子剪开,避免衣物对伤面的摩擦。
牙膏是刷牙用的,但我们常常发现那些烫伤患儿的创面上被涂满了厚厚的一层牙膏,每当问及家长时,家长常支支吾吾地说是别人告诉他要这么做的。涂牙膏在常人看来还不算什么,更有家长的创面洒上盐或其他不知名的东西。唉!不知道怎么做就别做,瞎做会害了孩子。涂上牙膏非但没有什么治疗作用,可能还会引起感染,其凝结粘连伤口还会增加医生处理创面的难度。所以,切忌勿在烫伤创面涂沫牙膏等没有确切治疗效果的东西,这是家庭处理烫伤的又一误区。
孩子烫伤了,马上送医院,对吗?不全对,医院是要送的,但如果是面积不大的肢体烫伤可用干净的冷水或冰水浸泡半小时,这样可以减轻损伤和疼痛,如果是烫在其他地方,也可用冷毛巾覆于创面,但切忌摩擦创面。用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量,减轻进一步的热损伤,使创面迅速冷却下来,此法非常有效,但众多家长都忽略了这一点,并且有些家长还持相反态度。
最后一个误区是最危险的处理。最近新闻透视节目报导了一起医疗案件,一名中度烫伤患者在一家私人诊所(无行医执照)就诊一周后身亡。这一案件可以给一些贪图便宜,省事或盲目听信包治包好广告的家长一个警示,为了您孩子的生命,请争分夺秒选择正规的医院就诊。
儿童烫伤的家庭急救处理是否及时,,不仅对以后的治疗有重要影响,甚至关系到患儿的生命安全。在这里,我想呼吁那些年轻的家长们,多学一些常识,多尽一些责任,将来才会少一份痛苦。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
济南市中医医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
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