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一、中成药剂
1.玉屏风口服液每服5-10n,L,1日3次。用于肺脾气虚证。
2.龙牡壮骨冲剂每服1/2—1包,1日3次。用于肺脾气虚及脾虚肝旺证。
3.六味地黄丸每服2-4g,1日3次。用于肾精亏损证。
二、单方验方
1.紫河车1具,煅牡蛎、黄芪各30g,蜈蚣10条,青盐10g。焙干研为细粉,分100小包。每次1包,温开水冲服,每日2次,连服1个月。
2.黄芪、菟丝子、苍术、麦芽各10g,牡蛎30so1扫1剂,水煎服。用于肺脾气虚证。
3.龟板、鳖甲、鸡内金、鹿角、乌贼骨各等分,研为细末。每服1g,1日2次。用于肾精亏损证。
[预防护理]
一、预防
1.加强户外活动,多晒太阳,增强小儿体质。并积极防治慢性病。
2.提倡母乳喂养,及时增添辅食。多食含维生素D及钙磷较丰富的食物。
3.每天服维生素D400TU预防。
二、护理
1.患儿不要久坐、久站,防止发生骨骼变形。不系裤带,穿背带裤,防止肋骨外翻。
2.帮助患儿作俯卧抬头动作,每天2-3次,防止鸡胸形成。
3.直接照射阳光,同时注意防止受凉。
[文献摘要]
《诸病源候论·小儿杂病诸候》:“小儿有血气未实者,肤腠则疏,若厚衣温卧,腑脏生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头身喜汗也。……齿是骨之所终,而为髓之所养也,小儿有禀气不足者,髓即不能充于齿骨,故齿久不生。……足少阴为肾之经,其血气华于发。若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。”
《小儿药证直诀·龟胸龟背》:“肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸,又乳母多五辛亦成。儿生下客风人脊,逐于骨髓,即成龟背。”
《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》:“儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”
[现代研究]
胡淑德,阎田玉,凌晓明。佝偻病患儿中西药治疗对血清25—(OH)03水平的对照观察.中医杂志193;34(5):295
对佝偻病患儿中西药治疗前后血清25—(0H)D3水平进行对照观察,中药以益儿Ⅲ号(黄芪12g,党参9S,黄精10g,公丁香0.5g)治疗,西药采用口服钙剂及肌注维生素D3治疗。结果:中药组19例中,治疗1个月痊愈8例,2个月治愈7例,3个月治愈4例;西药组19例中,治疗1个月痊愈10例,2个月治愈6例,3个月治愈3例,两组临床疗效基本一致。两组治疗前25—(OH)D)均降低,治疗后25—(佃)D)均明显升高(P<0.01),但西药组升高幅度明显高于中药组。
张国恩,赵之璋,许庆友,等.中医药治疗小儿佝偻病临床研究.河北中医1993;15(1):21用健骨冲剂(黄芪、茯苓、枸杞子、丁香、牡蛎、鸡内金等)治疗60例,2个疗程(8周)后,治愈28例,好转30例,无效2例。认为中药治疗本病既要健脾益气,振奋肾气,恢复调整机体的自身功能,又应将药物中所含的钙及其他微量元素补充于人体,增强体质。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科