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取消关注鼻炎可能引起头痛
周兵教授介绍说,由于鼻塞会导致患者通气不良或造成脑部缺氧,所以患者可能会觉得头疼、头沉和倦怠。而对于血管收缩性鼻炎,鼻黏膜舒张本身也会引起患者反射性头疼。由于患者一般都不会把鼻炎和头疼联想起来,所以这一症状往往很容易被忽视。
需要提醒的是,如果患者自身不能判断是否患了鼻炎(或患上哪种鼻炎),最好到医院进行检查,医生通过询问患者病史、进行鼻腔检查,以及必要时做鼻窦CT扫描等方式,可帮患者明确诊断。
手术不规范引起并发症
周教授说,目前国内外对鼻炎的治疗首推药物疗法,只有在患者长期药物治疗效果不明显的时候才建议患者考虑手术。
其实很多鼻炎患者根本不需要进行手术,不科学的手术不仅本身存在风险(如一些医疗机构的手术医师没有资质、技术不过硬等),对治愈疾病没有帮助,而且还可能引起很多并发症,给后续的正规治疗造成更多的困难,一些诱人的广告,其实是巨大的陷阱。
所以患者在选择手术治疗时,一定要到正规医院。同时,由于手术本身也会产生一些炎症,所以手术治疗的同时,也可以药物治疗进行配合,以巩固手术效果。
使用鼻喷激素很安全
一般来说,鼻喷激素是进行药物治疗的首选。与口服药相比,鼻喷激素是一种局部吸入性药物,必须通过分布在鼻黏膜表面,才能发生作用。所以治疗精准、疗效好、副作用也小。
周教授说,有些患者长期使用麻黄素滴剂治疗鼻炎,这样可能会引起鼻黏膜增生,不仅让患者耐药性增强,而且还可转化成药物性鼻炎,使病情加重。
每天用药64~256微克
在鼻喷激素中,疗效较好的有雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等。该产品为局部吸入性激素,每天只需用药64~256微克,所以一般不会有副作用,非常安全(研究表明,每天使用此药1000微克以上才会产生药物副作用)。6岁以上儿童可以放心使用,而且也是惟一一个没有证据表明孕妇不可使用的药物。一般鼻炎患者应该用药3个月到半年,经医院评估确定是否好转或痊愈后,再选择是否停药。
雷诺考特的用法:一般患者每天两次,每次对左右鼻孔各喷2下。重症患者每天早晚各1次,每次对左右鼻孔各喷两下。若用药一段时间后症状好转,通过医院评估后,可以改为每天喷1次,每次喷1下,或者隔日用药。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
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