怎与自闭患儿相处？

　　 小慧是自闭儿，平常看他不是不理人，就是怪吵怪叫的，有时还会发脾气撞桌子，这样的孩子该怎么和他相处呢？

　　家长篇

　　家长得知自己的孩子是特殊儿童时，不是震惊、难过，就是自责，觉得一定是自己做错了什么，才会让自己的孩子变成这样，将自己淹没在无助及罪恶感中。事实上，虽然目前自闭症的成因仍然不明，但绝对不是上天的惩罚，也与孩子出生后父母亲不够关心，花太少时间照顾无关；更不需要去责怪是夫妻二人，谁家的遗传所造成。当下更重要的是如何合力帮助孩子，如何去面对孩子的教养问题。在此建议多和医护人员、老师密切配合，配合得越好，越能掌握孩子，就越能坦然面对事实，越对未来有信心。此外，多和其它家长联系，互相扶持，互相帮忙，彼此分享，都有助于走出心里的阴霾。父母能够成功的调适、接纳孩子的状况，才能够成功的帮助孩子。以下提供父母有关的教养原则，希望能够协助家长面对孩子的问题：

　　1、 自闭症孩子比较欠缺忍受挫折的能力，因此教一项新的技能，最好先找到他会的部分，先让他有成就感，再一步一步教。

　　2、 对于改善自闭症孩子的刻板行为，尽量帮他找到他感兴趣的事物活动，多用其他的活动或玩具来吸引他的注意力，不要让他无所事事，以免他觉得太无聊，一直重复同样动作。另外，让这些重复的动作加以意义化，也是改善刻板化行为的方法之一，例如：如果孩子喜欢转东西，你可以教他玩陀螺；如果孩子喜欢摇晃身体，你可以放音乐，让他用不同的方式随着音乐摇摆身体。

　　3、 自闭症孩子如果伴随沟通方面的障碍，遇到挫折或不顺心的事时，容易以哭闹的方式或是自我伤害的方式表达，因此平时应多观察他喜欢的事物藉以转移注意力，更重要的是要协助他用任何方式表达，找出哭闹的原因，了解他的情绪。

　　4、 如果自闭症孩子因为欠缺忍受挫折的能力容易生气、发怒，可以利用一些自我教导的策略，例如：发现自己生气的时候，要告诉自己：‘我不生气，因为我是乖宝宝；我不生气，我要深呼吸，因为我是好孩子。’

　　5、 有些自闭症孩子对于危险事物不够敏感，例如：有一些孩子习惯爬高，或是喜欢乱跑，因此要注意安全的考量。

　　6、 自闭症孩子对于固定的事情改变非常敏感，因此最好不要轻易的改变，若要改变也要在他不知不觉中改变，或是设法转移他的注意力。

　　7、 自闭症孩子通常不太喜欢与人主动接触，因此利用各种机会让他和家中兄弟姊妹或是其他邻居孩子多接触及互动式很重要的，可以找一些他有兴趣的活动或游戏来吸引他，增加他与其他人的互动。

　　8、 对于自闭症的孩子，在家中最好能为他安排规律的生活，而且好的习惯的教导及养成相当的重要，因为他一旦养成好习惯，就很难改变。

　　自闭症孩子对于理解和接受爱的方式可能与一般的儿童不同，但是，唯有父母的爱才能有更多的包容，孩子才能在有安全感的环境下成长、学习。

　　教师篇

　　对于自闭症儿童的教学，因其特殊的沟通方式及行为特质，以下提供相关的教学技巧，希望能够对老师的教学有所帮助：

　　1、 自闭症儿因具有只喜欢或专注某一东西的倾向，所以在教他的时候，尽量用渐进式、有程序的教。例如：有些孩子只喜欢红色，所以只看红色，因此在教他其他颜色的时候，可以先出现其他颜色的车子，等他集中注意力并答对后，才出现红色颜色的车子。另外，多方面资讯提供学习，也有助于改进他的刻板化。例如：教认识车子的时候，可以先让他看图片，接着让他看录影带或VCD，再让他听车子的声音或是让他到马路上去看车子…等，帮助他对一件事物多方面的了解。

　　2、 自闭儿常出现撞墙、敲头、咬自己、发怪声音、玩手…等不适当的行为，出现这些行为可能有两种原因，其一，是因为无聊，其二，是因为焦虑或不安。针对无聊而发生的不当行为，可以利用建设性的活动及干扰性较低的活动替代，例如：用随身听替代唱歌、发怪声，用画画写字替代玩手…等。针对焦虑或不安引发的不当行为，需要多与家长合作，共同观察、以了解孩子不当行为背后所传达的讯息（可能是想上厕所、身体不舒服或生气），而后逐步引导孩子运用适当的方式表达及发泄。

　　3、 自闭症儿因有固着性行为，所以在任何需要改变的事件或活动发生前，最好预先告知孩子，可以减少孩子因为固定行为突然被打扰或打断时，所引发的不安及情绪行为反应。

　　4、 自闭儿在普通班，大多有中等或中等以上的智力，如果没有仔细说明，其它的同学很难理解他奇怪的行为，因此在学期初或自闭儿入班前，向学生清楚说明，更可以安排小老师，请同学特别留意他。

　　5、 学校辅导室的特教组以及资源教室专任老师，均具有提供咨询、协助一般教师处理特殊学生相关问题的责任，如果在辅导、教导自闭儿上，有任何困难，都可以求助于学校辅导室。

　　同学手足篇

　　随着融合教育的潮流趋势，越来越多特殊需求的学生在普通班就读，到底这些小朋友在班上，要如何和他们相处呢？

　　1、 自闭症并不会传染，也不是偶而的心情不好、不想理别人，而是一种天生的在人际、社交上有缺陷的病，有些自闭儿会有智力低的问题，但是，也有些自闭儿智力正常，甚至比一般学生更聪明呢！

　　2、 自闭儿常常自己玩自己的，并不是因为他很讨厌你，而是他不知道怎么和同学一起玩。此外，自闭儿可能有些难以控制的奇怪行为，例如：摇身体、晃头、自言自语…，这些行为就像感冒了会咳嗽一样，是自闭症的特有状况，老师、自闭儿的家长和自闭儿本身都很努力的在改善，也需要同学们特别的包容。

　　3、 自闭儿对于危险，比较没有警觉性，如果在下课时看到他有任何危险的举动，记得尽快通知老师做适当的处理。

（实习编辑：黄秀杰）