孩子视力的发展阶梯

　　当胎儿还在母亲腹中时，最先出现的器官既不是手，也不是脚，而是脑与眼睛。不过，虽然眼睛在胚胎中发育很早，但孩子在出生后直到孩童期间，眼睛的生理发育仍然在持续进行，而视力发展也随着年龄而不同。通常宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准，到12岁左右视力发展才会完全稳定，达到最佳状态。

　　胎儿期　　眼及视力发育

　　早在母亲怀孕第四周，胎儿的视觉就已形成。此时，胎儿的眼睛很小，而且被一层皮层包覆着。以后四、五个月，眼神经、血管、水晶体和视网膜开始发育，到第六个月末，胎儿眼睛已有很大的发展。

　　保健重点：

　　母亲要避免不良因素影响

　　自母亲怀孕起，就要注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增加抵抗力，不可饮酒、吸烟和随意用药。要尽量避免可能受到的各种不良因素的影响。如果孕妇在此时患风疹、感冒发烧，或受其他病毒和细菌侵犯，再加上用药不当，就会给胎儿眼球的正常发育带来不良影响。如果夫妻双方均是高度近视，应进行遗传性眼病的咨询。

　　新生儿期（0～28天）　　眼及视力发育

　　宝宝刚出生时，对光线就会有反应，但眼睛发育并不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看，但视野只有45度左右，视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18～38公分的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色。

　　保健重点：

　　尽早发现先天异常

　　应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，尽早发现先天异常，并应防治源于产道的感染性眼病。

　　1～12个月　　眼及视力发育

　　●1～3个月

　　孩子满月后，已具有注视与两眼固视能力，会注视抱他的人，不过无法持续太久，眼球容易失去协调。三个月后宝宝的视野已经可达180度，也可看到自己的手，也能够感觉到"自己"的存在。此时，大多数婴儿的视觉可以平稳地"跟随"运动的物体，也能将视线固定在某物体上。

　　●4～6个月

　　4～6个月的宝宝视网膜已有很好的发育，能由近看远，再由远看近，4个月时开始建立立体感。这一时期的宝宝会以视线寻找声音来源，或追踪移动的物体，例如妈妈在房间内走动，婴儿的眼睛也会跟着转动；此时婴儿己经能够转动身体，会伸手去捉眼睛看到的东西，如在婴儿床上方挂着的小吊饰等。这个时候的视力约为0。1。

　　●6～12个月

　　6个月以后，两眼可以对准焦点，孩子会调整自己的姿势，以便能够看清楚想要看的东西。

　　8个月大时，对于眼前突然消失的东西，会出现寻物的反应，特别喜欢用视线来追踪眼前的物体，眼、手的协调也较为顺利。此时，宝宝的视力保持在0。1～0。2之间。

　　8个月以后，宝宝真的能够用眼睛辨识亲人了。这个时候的宝宝积极运用全身的感觉器官如视觉、听觉，尤其是触觉去认识世界。到1岁时，视力约为0。2。如果孩子学习走路的时间明显延迟，或走路容易跌倒、被东西绊倒，都有可能是视力出现问题了。

　　保健重点：

　　抱着宝宝到处走走

　　●防止眼内斜：很多父母喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视，也就是俗称的摱芳ρ蹟。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。

　　●勿遮挡眼睛：婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，一定不要随意遮盖孩子的眼睛。

　　1～3岁　　眼及视力发育

　　1～3岁孩子的视力发育标准约能达到0。1～0。6之间。一般2岁时为0。4，已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。3岁时为0。6，视觉较为敏锐，喜欢观察，会借由眼睛来引导手去接触新事物，眼手协调更灵活，立体视觉的建立已接近完成。

　　从1岁开始，孩子特别喜欢藉由眼睛导引手部活动，他们喜欢接触新事物，眼手间的协调能力也因此快速成长，视觉辨识能力在这一阶段也大大提高了。

　　保健重点：

　　谨防眼外伤

　　孩子逐渐长大，活动范围越来越大，还学会了奔跑，眼外伤的可能也增大。这时应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑；家里人在使用洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤；如果眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手帕去擦，以免造成眼球表面的划伤和继发感染。

　　4～6岁　　眼及视力发育

　　4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。

　　这一阶段若孩子视力异常，有明显的征兆。喜欢近距离看电视，喜欢眯眼或歪头看东西，喜欢揉眼睛，或对视觉活动特别不感兴趣，这些都应该引起重视。这时近视问题也已经浮现， 当孩子出现近距离看电视或看书，常抱怨看不清楚，很容易撞倒东西时，可能都是出现近视的重要征兆，需要及时接受检查与持续进行各种矫正治疗。

　　保健重点：

　　不要长时间用眼

　　●不要用眼过度：此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。

　　●监测视力发育状况：此时应开始对孩子的视力进行监测，特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视，弱视可由屈光不正（远视、近视、散光）、斜视等引起，越早治疗，效果越好，6岁以前是最佳治疗时机。因此，最好每3～6个月做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。

　　噪音损害视力

　　●科学研究发现，噪音不仅会严重影响听觉器官，而且还会通过神经系统的作用而"波及"视觉器官，使人的视力减弱。研究指出，噪音能使人眼对光亮度的敏感性降低，还能使视力清晰度的稳定性下降，比如噪音在70分贝时，视力清晰度恢复到稳定状态时需要20分钟，而噪音在85分贝时，至少需要一个多小时。再者，噪音还可使色觉、色视野发生异常；另外，噪音可使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。

　　●缺乏营养素也会造成眼疾

　　1、维生素

　　维生素A对眼睛的新陈代谢起着非常重要的作用，它有助于维持上皮细胞的正常结构及生理功能。维生素A缺乏症是引起眼干燥症的重要因素，它还可以引起结膜色素沉着，造成慢性结膜炎、角膜炎、麦粒肿等；此外，维生素A缺乏还会导致视网膜视紫红质缺乏，表现出眼睛对暗的适应能力减退。

　　缺乏维生素B1在眼部表现为看东西模糊，眼睛干燥等，严重的会引起视神经炎。

　　缺乏维生素B2在眼部表现为视力减退，怕光，眼部灼烧感或异物感。

　　维生素C缺乏能使血管壁渗透性增加，从而造成出血倾向。维生素C缺乏会引起眼部的血管、组织出血，还可能引起视神经炎和视网膜炎，

　　2、微量元素

　　微量元素锌、铜、铁、镁、硒等与眼组织的关系很密切。

　　锌在维持正常的视功能中起着相当重要的作用，眼组织中锌的含量在整个人体中的比例最高。缺锌可能导致夜盲，还可能引起视神经疾患及视神经萎缩。

　　缺铜的小孩经常出现视觉反应迟钝，瞬目反射呆滞，白内障，视功能障碍等症状。

　　●缺硒会致使晶体代谢障碍，发生白内障及近视性改变。

　　开灯睡觉会影响孩子视力

　　医学研究表明，婴儿睡眠时不关灯会增加孩子患近视眼的可能性。

　　●国外医学研究人员在对4余名2～16岁的近视患者进行研究后发现，睡在灯光下的两岁以下的婴儿与睡在黑暗中的婴儿相比，近视发病率要高出四倍。睡在黑暗中的孩子患近视的只占10%；夜间睡在照明灯光下的患近视的占34%，睡在室内较强光照明灯下的孩子，患近视的占55%。有关专家指出：婴儿在出生后头两年，是眼睛和焦距调节功能发育的关键阶段，光明与黑暗的时间多少，可能会影响幼儿视力的发育，希望家长应该慎重对待。

（实习编辑：黄秀杰）