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取消关注孩子本来因感冒而发高烧,可手足却冰冷,待体温逐渐下降以后,手足皮肤又慢慢地热起来,这是一种假冷真热现象,3岁以下婴幼儿尤为多见。为什么会出现这种奇怪的假寒真热现象呢?
这主要是因为小儿(特别是婴幼儿)四肢血量少于内脏,由于四肢的供血不足,因而较成年人容易发凉。此外,小儿神经系统的发育尚未完善,负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱,导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况,一发现小儿四肢发凉,就误以为孩子受寒怕冷,马上用棉衣棉被将孩子紧紧包裹起来,结果使得小儿的体温得不到及时的散发而越升越高,甚至发生高烧、抽搐。
因此,遇到孩子手足发凉时,家长应认真区别是真寒还是假寒真热。辨别孩子真寒还是假寒真热的简便方法是:用体温表测量孩子的体温,如家中没有体温表可用手摸摸孩子的腋下,或面对面感觉孩子呼出气体的温热度;哺乳的婴儿还可以从吃奶时乳母乳头的温热感,来粗略判断小儿是否发热和发热程度。假如小儿手足冰冷,而腋下、额部、口腔等部位发热或体温过高,应及时采取退热降温措施,并找出发热的病因,从根本上作出诊治,以免贻误病情。
(实习编辑:黄秀杰)
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广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
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