39健康

药物可预防佝偻病

  ⑴孕期时强调户外活动,不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用,对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月,除日照外每日补充VitD400IU。

  ⑵新生儿期1~2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3~5万IU,或每季度口服VitD10~15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400~500ml即不需补钙,一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10~15万IU,间隔2~3月(即来年冬末)再投一次,连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。

  ⑶早产儿、双台以及消化道疾病患儿,可酌情略加VitD预防量,但切忌过量以免中毒。

  我国幅员辽阔,南北地区、城乡条件不同,散、集儿童条件不同,高楼、平房拥挤程度不同,应因地制宜地开展预防措施。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-12-23 08:32:00浏览85举报/反馈
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李征副主任医师
天津市第一中心医院 三甲
佝偻病活动期四肢的改变有哪些
佝偻病活动期患者可出现一系列骨骼和肌肉系统症状,其中较为突出的包括膝内翻、X型腿以及手镯样表现、肌肉软弱无力、生长痛等。建议及时就医,并接受专业治疗。 1.膝内翻 是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常所致。初期表现为双下肢紧绷感,并有明显的夜间睡眠障碍,影响夜间睡眠质量。随病情进展,可逐渐出现腿部肌肉痉挛,伴有腿部疼痛不适等症状。患者可通过按摩缓解以上不适症状,通常由专业的康复医生进行,手法要轻柔,避免用力过猛。被动运动可以包括关节屈伸、旋转等动作,每天进行2-3次,每次10-15分钟。 2.膝外翻 膝内翻早期主要为膝部明显向外弯曲,且膝关节不能并拢,与膝内翻不同。随着年龄增长,后期则可能逐渐变为V字形腿,即两腿间呈现一定缝隙,但不呈O型状态。该种情况可以使用矫形支具进行矫正。矫形支具可以根据患者的具体情况进行定制,佩戴时间和矫正效果需要定期复查评估。 3.手镯样表现 指腕部骨骼变细,甚至变形,类似戴着手镯的状态。这是由于佝偻病活动期患者体内钙质大量流失,而骨组织本身又不断进行新陈代谢,所以就会出现上述异常现象。患者可适当增加钙元素及维生素D含量较丰富的食物摄入量,如牛奶、鸡蛋、虾皮等,有利于促进身体恢复。 4.肌肉软弱无力 由于体内钙离子不足,可能导致肌肉兴奋性降低和神经肌肉传导障碍,从而出现全身乏力的症状。严重时甚至会出现不能站立或者无法行走的情况。补充钙剂是治疗缺钙的有效手段。患者可以在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。葡萄糖酸钙口服溶液成人一次1-2支,一日3次。儿童一次1支,一日2次。 5.生长痛 由于低钙血症引起的周期性疼痛,表现为下肢游走性疼痛,多见于夜间,可伴有哭闹不安等症状。患者可以通过热敷缓解疼痛。可将干净的毛巾放入40℃左右的温水中,拧干后放在患处热敷,缓解局部疼痛。 建议定期监测血钙和血磷水平,以及维生素D水平,以便及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳,需要进一步调整治疗方案或寻找其他原因。
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