小儿急腹症应怎办？

　　急腹症是指腹腔脏器的急性炎症，需要及时发现和治疗。

　　①肠套叠

　　此病多发生于婴幼儿，年长儿也有发病者，但80％发生在2岁以下。发病突然，孩子因阵发性腹痛而哭闹，同时，面色苍自，精神不好，病儿出现呕吐，发展到吐胆汁、下泻，发病4～12小时可出现血便。

　　如果怀疑这种病，还要详细检查腹部，可以在右上腹或上腹部摸到一个肠样肿块。这种病虽难诊断，容易误诊，但也有它的特点，就是起病突然，孩子可能正玩着就突然哭闹起来，呕吐，一次比一次重，精神越来越不好，但不发烧。

　　一旦怀疑这种病应马上抱孩子上医院。可用开塞露通大便，或做肛门指诊可发现血便，基本就可以确诊。

　　若在12小时内发现此病，可避免手术治疗，而用气体灌肠、钡剂灌肠或手法复位，就可以使套叠的肠管复位，若误诊，肠套叠时间长，会造成肠坏死，有时要做两次以上的手术。

　　②嵌顿疝

　　此病多为腹外斜疝（肠管掉入阴囊）。平时可以用手加压复位，使脱落入腹股沟疝内的肠管可回到腹腔，这是没有什么危险的。

　　而一旦疵气不能加压复位，孩子哭闹不止或诉腹疼，说明庙气已嵌顿，应立即去医院诊治。家长应主动告诉医生孩子原有庙气的病史，引起医生的注意，以便早期诊断治疗。

　　若延误了诊断，可造成肠坏死，严重的可危及生命。若婴儿6 个月时疝气尚未自愈，应早期手术。

　　③小儿急性阑尾炎

　　此病症状无成人那样典型的右下腹痛、压痛和反跳疼。孩子多有腹痛及呕吐，或有几次稀便，而且病情进展快，易穿孔形成脓肿或腹膜炎，要及时将孩子抱到医院治疗。

（实习编辑：黄秀杰）