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冬季需防小儿过敏性哮喘

  冬季是过敏性疾病好发的季节,在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集,导致接触过敏原的机会增多,使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多,约为2:1,患者当中1/3有哮喘家族史,1/4患儿同时患有湿疹,约有1/2同时患有过敏性鼻炎

  过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声,在清晨或夜间最常发生,也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中,唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡,它的尸体正是最强的过敏原,所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定,上呼吸道感染多,也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示,即夜咳增多,而且表现为繁咳,因此家长要在这时更加引起重视。

  根据医学研究调查,引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘,其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘,其他过敏因素,如感染和环境因素也会加强气喘发作。包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

  一般的治疗方法主要有药物治疗、免疫疗法和环境控制。药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏,但是副作用较大,常常会影响儿童的生长发育;免疫疗法则因为治疗时间长,费用高,一般也很少采用;至于环境控制即是远离过敏原,但有很多过敏原可能是无法避免接触的。现在国外有许多过敏研究专家通过给患儿服用OPC来改善患者的过敏体质取得了良好的效果。原理是通过OPC保护患者的过敏参与细胞(肥大细胞和嗜碱细胞)的细胞膜,在其表面形成一层保护层,避免其释放过敏介质,让患者在遇到过敏原时不与其接触发生变态反应。同时通过OPC抗化,有效调节患者的免疫平衡来防治过敏。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-12-12 07:53:00浏览62举报/反馈
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陈毅荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别可体现在症状、病因、治疗方式等。 1、症状 肩膀痛和心脏的感觉神经很接近,所以某些不典型的心脏病发作也会表现为左侧肩膀上方疼痛,通常心脏病发作时还伴有胸闷,气短等症状。肩周炎的典型症状为肩周疼痛,同时伴有肩关节活动障碍。 2、病因 患者出现心脏病变如冠状动脉粥样硬化性心脏病时会表现出左肩膀痛,这种疼痛感是阵发性的,并且有规律。肩周炎一般是软组织退行性病变、肩部急慢性损伤等原因导致的,多在劳累后加重。 3、治疗方式 心脏病是一种影响心脏正常运作的循环系统疾病,要根据心脏病的类型以及病症情况分别通过药物、介入、外科手术等方面进行治疗。针对心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等类型的心脏病,患者可以在医生指导下服用相关药物进行治疗,常用药物有卡托普利、普鲁卡因胺、利多卡因等。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,药物治疗无效的心律失常可以采用介入治疗,包含经皮冠状动脉介入术、冷冻消融、埋藏式心脏起搏器植入术等。患有肩周炎时,首先要注意休息,避免久坐或者剧烈的活动,以免加重肌肉的劳损;肩周炎患者常会出现明显的肩部疼痛及活动受限,此时可以遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛治疗;还可以在局部外敷活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏进行止痛治疗。肩周炎症状严重者,经保守治疗难以取得满意的临床效果时,此时可以考虑进行手术治疗,临床上常见的手术方式包括关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术、小针刀等。 此外患者的疼痛缓解时间也不一样,所以建议患者在无法辨别是什么病变时,要及时就医完善检查。
许鸿智副主任医师
广东省中医院 三甲
右肩膀疼痛是肩周炎吗
右肩膀疼痛可能是肩周炎,也可能是其他原因引起的,如颈椎病、筋膜炎、肩袖损伤、颈椎骨质增生等,患者需要及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。1、肩周炎肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如果患者长期从事重体力劳动或者是肩部受到寒冷刺激,就会导致肩周部位出现无菌性炎症,从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等,同时还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。2、颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变导致颈神经根受压引起的,可导致患者的颈部肌肉持续紧张痉挛,无法放松,会引起整个肩背疼痛及上肢疼痛麻木的症状。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、筋膜炎筋膜炎是指一种非特异性炎症,会引起肩背部以及颈部等部位的酸胀不适以及疼痛感。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等。4、肩袖损伤肩袖损伤主要是由于肩关节处过度活动或外伤所引起的,会导致患者出现肩关节疼痛、活动受限等症状。对于病情较轻的患者,可以通过局部热敷的方式促进血液循环,有利于症状的改善;对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。5、颈椎骨质增生此外,还可能是颈椎骨质增生导致的右肩膀疼痛症状,颈椎骨质增生早期没有症状的时候可以不予治疗,观察为主。若患者的不适症状持续加重时,应及时前往医院完善检查并对症治疗。
林庆荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
肩周炎如何治疗和锻炼
肩周炎可以通过一般治疗、中医理疗、药物治疗、手术治疗和功能锻炼等方式进行治疗,患者平时也可以适当进行体育运动。1、一般治疗如果症状并不是特别严重,患者可以适当调整个人的运动习惯,避免长期伏案工作,也要避免肩部受凉,以免导致病情加重。2、中医理疗如果出现了明显的疼痛症状,患者可以通过中医理疗的方式进行治疗,常见的治疗方式包括推拿、按摩、针灸等,能够促进局部的血液循环,对于疾病的恢复有一定的帮助。3、药物治疗如果疼痛的情况比较严重,患者也可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,同时还可以遵医嘱配合使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物来缓解肌肉痉挛的情况。4、手术治疗如果病情比较严重,通过上述治疗无法改善,患者也可以遵医嘱通过关节镜微创手术来达到治疗的目的。5、功能锻炼在日常生活中,患者也可以根据自身实际情况适当进行功能锻炼,比如划轮法、爬墙法等,对病情的恢复有一定的帮助作用。但是患者需要注意锻炼的力度以及幅度,避免过度锻炼,以免对身体健康造成不利的影响。建议患者注意肩部保暖,寒冷的时候要注意多穿衣。此外建议患者日常保持规律作息,避免过度劳累,注意劳逸结合。
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