脊髓灰质炎的相关预防

　　小美兰在社区卫生所服糖丸，一星期后，孩子开始发烧、腹泻，在儿童医院治疗后，孩子发烧腹泻的症状虽有所减轻，但右腿却不能动了。

　　夫妇俩带着孩子来到医院，检查发现孩子患上了小儿麻痹症。这让夫妇俩大吃一惊，“孩子已经吃了糖丸，怎么还会得这个病呢？”夫妇随后咨询才知道，吃糖丸会出现一定比例的异常反应，会导致孩子患上小儿麻痹症。他的孩子不幸成为其中之一。

　　后鉴定显示，孩子“诊断为服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎疑似病例，鉴定为预防接种异常反应。”

　　关于脊髓灰质炎的相关预防

　　１．小儿麻痹症的预防方法？

　　儿童服用小儿麻痹糖丸疫苗是预防小儿麻痹症的重要手段。服苗后，儿童身体产生一种抵抗力，可以免患此病。服用糖丸疫苗的方法：儿童出生后满二个月服第一次、间隔一个月服第二次，再间隔一个月服第三次；在一岁半至二周岁服第四次，四周岁服第五次，每次服一粒。如有漏服，一定要补服，直至服满五次为止。幼小儿童服糖丸疫苗时，要将糖丸疫苗放在汤匙内弄碎用凉开水送服，如吐出，要补服一粒。另外，注意卫生，防止“病从口入”。小儿麻痹症病毒主要是经过脏手和污染饮食从口进入人体，从而引起发病，因此一定要注意饮食卫生，改正不良的卫生习惯。要经常打扫家庭内外的环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。另外，不要与正在患小儿麻痹症的人接触。服用糖丸疫苗时，可以象普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。婴儿服用时，可将糖丸放入汤匙或小酒杯中用少量冷开水化开后再服。

　　２．如何正确服用脊髓灰质炎糖丸疫苗？

　　月龄较小的儿童先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用；较大月龄儿童可直接吞服。每次服用一颗。切忌用热开水溶化或混入其他饮料中送服，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。婴儿在服用疫苗后，若能在四小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），则服苗效果更佳。因母乳中含有抗病毒抗体，对疫苗病毒有一定的中和作用。

　　３．为什么服用脊髓灰质炎糖丸疫苗严禁用热开水送服，服用后2小时才可吃热东西？

　　糖丸疫苗是活病毒制品，怕热，如果存在冰冻状态（零下20℃）有效期二年，2—10℃可保存5个月，20—22℃只能有12天的效期，而30—32℃温度下只能保存2天。因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服后在胃中要停留约2小时才能完全进入肠道繁殖，因此服后2小时后才可吃热东西。

　　４．服用脊髓灰质炎疫苗后的正常反应有哪些？

　　脊髓灰质炎疫苗的安全性，已被公认。服苗后仅有少数人，出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状。个别儿童可能发生腹泻，泻出物多为黄色稀便，次数不等，极少有每日超过五次以上者。腹泻的原因可能与肠道内细菌和疫苗间的活病毒干扰和不适应糖丸内奶粉、奶油等辅形剂有关。一般发热、出疹、腹泻等都可在2—3天内自行消退，不需特殊处理。如果腹泻较严重，可用止泻药治疗，多不需要用抗生素或磺胺药。

　　５．患过小儿麻痹症的儿童还要不要服脊髓灰质炎糖丸疫苗？

　　脊髓灰质炎病毒分为三型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），感染了其中的任何一型都有可能患小儿麻痹症，且三型病毒间无交叉保护。因而，感染了其中的一型病毒，还有可能感染另外二型。故患过小儿麻痹症的小儿还必须按规定服小儿麻痹糖丸疫苗。

（实习编辑：黄秀杰）