儿童近视 防治、配镜有讲究

　　小军今年9岁了，上小学三年级。从去年开始，感觉孩子的眼睛有些问题，经常是目光无神，但没有太在意。最近感觉越来越严重，看电视时问他字幕写的什么，他经常看不见。而且总是有意无意地往电视跟前凑。家长这才意识到，孩子可能近视了。到医院一检查，果然是近视，而且已经转化为真性近视，两眼都是125度。

    据大夫讲，真性近视没有什么好的治疗方法，只能配戴眼镜，成年后可以做准分子手术。而且说因为孩子在发育，每年近视的度数都会提高，大概每年提高100度。作为家长，我们真的不希望孩子刚刚9岁就戴上小眼镜。妻子很难受，为这事经常哭。孩子也变得郁郁寡欢。我们希望能有更好的办法，使孩子的视力能够恢复，至少不要再恶化。孩子刚刚上小学，学习负担一天比一天重，如此下去，到初中、高中乃至大学，孩子的视力怎么能不继续向深度发展呢?

　　专家解答

　　首先，近视是由环境和遗传造成的。目前来讲近视眼的发病原因至今还不太清楚，但眼轴的增长与遗传因素是有密切关系的，不少变性型近视是具有家族遗传因素的。对于后天性近视，随着年龄的增长，近视度数不断增加，单纯性近视多发生在10岁左右。从您孩子的年龄和近视度数来看，应属于后天近视。现在随着科技的发展，人类社会的进步，精细作业越来越多，最大的变化是由视远为主变为视近为主，不但工作以视近为主，即便休息、娱乐仍是以视近为主，尤其眼球发育阶段的儿童与青少年学习、游戏的环境更是使其处于长期视近状态，所以说环境因素是造成儿童视近过度导致近视频发的一个重要原因。

　　在视力减退之前，近视的发生是有预兆、有信号的。平日孩子主诉看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。或者看书写字一段时间后看黑板或远处时看不清，要过一会儿才清楚，这些都是眼睛睫状肌调节异常的表现，是由视疲劳所致。有的孩子看电视的时候不自觉地往前坐或身体往前倾，还有的孩子经常会出现皱眉的习惯，这些都是孩子眼睛近视的前奏或已经近视，家长应在日常生活中留意孩子的这些表现。另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎、结膜炎，这些儿童视力虽然可达到1.0或以上，其实已经蕴藏着近视的危险因素。当我们家长发现孩子看东西有以上所讲的症状时，应该带孩子到医院进行散瞳验光检查，从而判断孩子的眼睛是真性近视还是假性近视，若是假性近视，可根据医生的建议进行放松治疗，若是真性近视就应该配戴眼镜。

　　许多家长对于孩子的裸眼视力和近视度数之间的关系问题有些疑问。实际上，裸眼视力与度数不是成正比的。裸眼视力的好坏除了与屈光状态有关外，还与被检者瞳孔的大小、视网膜照度以及对视标的敏感程度和调节的放松与否有关。也就是说，有可能一个一百度近视的孩子的裸眼视力为0.1，同样五六百度近视的孩子的裸眼视力也能达到0.1。

　　关于戴镜的问题，也要全面衡量。首先虽然您的孩子属于轻度近视，但是裸眼视力不是很好，因此平日还是应该将眼睛戴上。这样能缓解孩子眼睛疲劳的症状，减缓近视的发展。其次，还要根据孩子看近时的眼位问题，考虑看近是否需要戴镜。若孩子看近时眼位是内隐斜或戴镜看近处不舒适，可以考虑不用戴镜(针对-2.00D以内的近视而言);若孩子看近时离书本很近，且主诉有视疲劳症状，则应考虑坚持戴镜。

　　眼镜对于孩子来说只能是矫正的工具，起不到治疗的作用。孩子戴上眼镜后，能让紧张的肌肉得到放松，减缓近视的发展。但是孩子的眼球发育还没有定型，而且随着学习年级的增长，课业的增多，学习压力的增大，近视会出现增长的趋势。一般来说，这个年龄的孩子每年增长一百度左右是正常的。一千度近视属于超高度近视，与遗传有关。只要爱护眼睛是不会达到那么高的。

    那么，我们如何来爱护我们的眼睛呢?首先不应该偏食，多吃奶制品、鱼蛋、肉、谷类等，少吃糖果和含糖高的食品，合理的安排饮食结构，从饮食中获取充分的营养物质。研究表明，饮食中增加蛋白质，可减少碳水化合物的供应，从而能减少近视度数的增加。另外研究发现，多吃硬质食物也能预防近视的加深。因为咀嚼可以增加面部肌肉包括眼肌的力量，从而使晶状体的调节力增加。

    其次，还应保证有充足的睡眠。充足的睡眠是消除疲劳，恢复学习能力的重要原因，也是保持身体健康的的主要因素。另外，还要养成良好的读书写字的习惯。读写姿势要端正，背部要伸直，颈部保持直立，使眼的视线与书本呈直角，同时还应保持眼睛与书本的距离不小于30公分，保证眼睛调节和集合的平衡，这样视物最舒适。不要使用写出的字体太淡的铅笔，笔尖不要削的过细，字体不要太小，以免引起辨认困难。走路和乘车时也不要看书。不要躺着看书。对照明环境的要求也应提高。照明灯具放置时要注意，不应让光线直接射入眼内。用右手写字时，台灯应放在左前方，这样才不会出现手部的阴影。室内的明暗差距不要太大，光照要均匀，明暗差别太大，也容易引起眼睛的疲劳感。还有不要把书桌放在窗前，这样光线直接照射在书本上，产生眩光，会加重眼睛的疲劳感。还应加强体育锻炼，经常参加户外活动。也可以坚持做眼保健操，利用穴位自我按摩，有助于增强眼部血液循环，改善视功能，从而达到预防近视的功能。

    最后，我们应该定期去医院检查眼睛和视力。

　　现在市面上有各种各样的镜片。但是对于儿童来说，从安全角度出发，应该选用树脂镜片或PC镜片。好的镜片光学性能好，由于膜层加工好耐磨性高抗污性强，透光率好(清晰度高)，抗冲击力强，抗紫外线能力也强。对眼睛来说是好的，但是涉及到对近视的控制没有一个明确的结论，因为我们前面说过，近视是多因素的，与用眼有着密切的关系。但是好的镜片价格也很高，由于孩子每年都要更换镜片，所以应该根据经济能力酌情考虑。

（实习编辑：黄秀杰）