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取消关注小儿易鼻塞流涕,一方面是由于小儿免疫功能不健全,身体抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,与小儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关,如小儿上颌骨和颅骨发育不全,鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴组织相对成人较丰富等。所以,一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血肿胀,鼻腔分泌物增多并结痂,使原已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞,进而使机体氧气的吸入量减少,二氧化碳排出受阻。
小儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可致鼻塞。还有某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞,如孕妇服用降压药利血平,可引起新生儿鼻塞。此外,某些过敏反应也可引起鼻塞。
小儿鼻塞的治疗,首先应去除病因,针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂,局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状,如用5%呋麻滴鼻剂,在喂奶前滴入婴儿鼻腔1—2滴,这样可使小儿吃奶顺利,又可避免小儿因鼻塞而引起的吐奶、呛奶及呼吸困难。还有,鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩,因为口、鼻部包盖过严,会加重缺氧和呼吸困难。此外,按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处,相当于“阳白”穴),具有使鼻腔通畅的作用。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
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南方医科大学南方医院 中医儿科
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中山大学附属第一医院 神经科
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广州市儿童医院 内科
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广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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