寒冬 儿童手足防冻策略

　　冬天人体为什么容易冻伤?

　　人是恒温动物，人体的亿万细胞只有在恒温下，即37℃左右才可以生存。在外界温度不断变化中，人体是通过大脑调温中枢来调节身体产热及散热，以达到体温恒定。冬天，当气温下降到10℃以下时，人体皮肤暴露部分血管就会收缩，如果长时间动脉收缩，循环减慢，静脉贮血多，该处原本应由新鲜血液供给的养料缺乏，就会造成该处皮肤和皮下组织受损，生冻疮或局部坏死。当环境潮湿、身上衣服潮湿或身体出汗时，湿气本身就要吸收一部分热量，所以往往又冷又湿更容易造成冻伤。人体手足距离心脏较远，位于血液循环末端，供血量少，又较暴露，再加上宝宝皮肤较薄，因此，宝宝冬季手足防冻很重要。

　　体质好的宝宝总是耐冻些，而锻炼强壮体格非一日之功，人体的调节机制包括御寒能力需要经过训练才能够达到成熟。有效而科学的训练要从夏天开始，经由夏到秋，秋到冬的三季训练，当冬季来临时，您的宝宝就照样可以外出感受冬日暖阳和新鲜空气了。

　　冷空气浴

　　冬天可以选择风和日丽的好天气，在上午10点到下午3点的时间，让宝宝出门接触阳光与冷空气，这时空气清新度好，污染少。注意训练宝宝冷空气浴要讲究循序渐进。先从气温在20-24℃时，给宝宝穿一些宽大、柔软的衣服接触空气开始，在冬天，最初只让宝宝露出小脸和小手，如果比较适应，可以逐步扩展裸露的部位，如脖子、胸的上部和小胳膊小腿，时间也可以逐渐延长。

　　冷水冲淋

　　从夏天开始天天给宝宝冲淋，时间从开始的3-5分钟可逐渐延长到10分钟左右，水温可从20℃逐渐下调到10℃以下。坚持训练，可以提高宝宝耐寒能力和免疫力，防止伤风、咳嗽。

　　喝水训练

　　冬天经口鼻吸入的冷空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜，从夏季开始每天让宝宝喝凉开水，也可刺激胃肠黏膜，训练宝宝对冷环境的反应性。

　　皮肤护理

　　冬天气温低，宝宝出汗少，皮脂腺分泌也少，皮肤易变干粗糙，活动时易造成皮肤皲裂，尤其是指端、脚跟、嘴唇交界处很容易裂开。因此要保持宝宝皮肤的柔软，有弹性，清洁滋润就非常重要。经常给宝宝用温水洗手，擦手后马上涂上护肤露(油)，注意洗手及护肤品都要用婴儿专用品，成人用品偏于碱性或酸性对宝宝娇嫩的皮肤会有损害。

　　做些按摩

　　针对容易受冻的部位，如手足、耳朵、脸颊，早晚各做一次5-10分钟按摩，可按摩手指、手背、手心及小脸等来增强局部血液循环，也可做各种动手动脚的游戏活动。

　　吃饱肚子

　　宝宝身体产热需要食物供给能量，而且冬天需要热量较多，因此，外出活动前要让宝宝把肚子吃饱，只要不是太胖的宝宝应适当吃些油性食品，如牛奶、点心、肉类等，要知道一克糖产生4千卡热量，而一克脂肪则会产生9千卡热量。另外宝宝外出运动会出汗，也应给宝宝适当吃点汤水类食物。

　　适当穿衣

　　冬天要给宝宝准备好出门穿的大衣、手套、帽子和厚袜。但宝宝出门不能穿得太多、太紧，以免宝宝束手束脚没法活动，反而不易产热;同时注意随天气改变而随时增添衣服。阳光好的天气，尽量让阳光可以直接照到宝宝的皮肤，这样才可以产生维生素D，避免佝偻病，又能促进皮肤的血液循环，使肢体温暖。不要以为在家晒太阳可以取代户外活动，国内一般玻璃，紫外线是无法通透的。

　　适量运动

　　宝宝外出要有适量运动，如小跑、快步走、爬梯子、玩球、游戏，或带音乐的竹竿操、模仿操，即使是刚刚会站立的小宝宝，也不要老抱着，应该把他(她)放在地上，大人拉着手，跳一跳、蹦一蹦。健康的宝宝户外运动能产热，运动后如出汗一定要擦干;运动量要慢慢加大;皮肤千万不要浸在潮湿环境里;出门前手脚要有少量活动或按摩。需注意的是活动时间及活动量要视天气状况和宝宝体质而定。

　　冻疮特征及冻疮处理

　　冻疮的特征：起初冻疮处长时间发红发肿，手按该处颜色变白，手拿开后红肿恢复。在暖和环境下，患处有痒痛的感觉，严重时，患处会发生水疱和溃疡。未发生溃疡时治疗方法：轻轻洗干净患处，涂上未溃冻伤软膏;或用蜂蜜与熟猪油调制，放凉后，局部一天涂一次，蜂蜜与猪油比例为7：3;也可用激光、红外线照射患处或相关穴位处治疗。同时加快冻疮部位血液循环，对患处进行按摩，并包扎保暖。如果出现溃疡，要预防细菌感染伤口，并及时去医院治疗，先对伤口清洁，接着用0.5%新霉素药膏或硼酸软膏外涂，最后包扎患处。要把孩子的小手指甲剪短洗净，防止孩子在被窝等温暖环境下用手指将冻疮抓破，造成溃疡和感染。

（实习编辑：黄秀杰）