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取消关注肛管、直肠向外翻而脱出肛门外,称为肛管直肠脱重,简称脱肛。多发生在4岁以内的小儿,但1岁以内的婴儿很少见到患此病,这个疾病随着年龄的增长大多可自行痊愈。
脱肛的原因有两大类
1、先天因素:与上儿直肠的解剖特点有关,即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。
2、后天因素:为腹腔内的压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良,坐便盆时间过长等,都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻,袖口看作肛门,如果夹里与里子连接不牢,夹里就容易从袖口脱出,脱肛的发生就是这个道理。
脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛站口,便后肿块很快架缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,必须用手帮助把肿块回复。由于经常脱重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出现充血、水肿、出血、溃疡,甚至坏死。
那么如何避免脱肛的发生呢?
1、要使小儿养成每日定时排便的好习惯,切忌坐便盆时间过长。
2、有便秘小儿,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。
3、有咳嗽及反复腹泻的病儿,积极治疗原发病为主,以预防脱肛的发生。
对经常脱肛不能自行回复的,必须去医院进行治疗。如果一般的保守治疗仍然没有效果,那就必须进行手术。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
山东中医药大学附属医院 肛肠科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 胃肠肛门外科二区
主任医师
武汉市第八医院 肛肠科
主任医师
江西中医药大学附属医院 肛肠科
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