39健康

当心烟草中毒性弱视

  吸烟是致癌的重要因素之一,这是很多人知道的,但吸烟还会引起烟草中毒性弱视,影响视力,却恐怕较少有人了解。

  “弱视”,简单地说就是眼球本身没有什么器质性疾病,但患者视力不良,且不能用镜片来矫正。慢性烟草中毒引起的中毒性弱视,其后果是使吸烟者视力逐渐减退;也有一种急性烟草中毒,则可以使人在短期内就双目失明。

  调查表明,吸烟历史比较长、烟瘾比较大和习惯于空腹抽烟的人,这是特别危险的。因为烟草中不仅含有尼古丁、砷等有毒物质,还含有一种毒性很强的“氰化物”,烟草中毒性弱视就是“氰化物”引起的慢性中毒。一般来说,健康人体内有少量“氰化物”能够转变成一种毒性较低的硫氰化合物,经肾脏从小便排出,但吸烟历史较长和易感的人,因他们正常的代谢作用有了障碍,造成“氰化物”在体内积贮较多,慢慢地就会发生烟草中毒性弱视。

  烟草中毒引起的弱视。一是视力障碍,敏感的人会发现一段时期双眼看远和看近都很模糊,作针线活或读书、写字都很困难;二是看出来的东西,中间部分有一团象哑铃形或圆形的黑影遮住视线,医学上叫它为“中心暗点”;三是看颜色看不清,尤其是红绿颜色,医学上称之为“色觉异常”。四是在强光下视物反而不清楚,原因是患者在强光下瞳孔缩小,中心暗点恰好遮住视线的原因。五是早期检查眼底时,眼底正常,到了晚期往往发现视神经已经萎缩。视神经的颜色不是象正常的淡红色,而是苍白色,尤其是视神经预测 (医学上叫“颈侧苍白”)。后期临床症状则是视野缩小,视物时四周也看不清楚,走路时东碰西撞,晚上或傍晚光线暗淡时视物更为模糊。

  预防烟草中毒性弱视,首先要下定决心戒除烟瘾,如果同时爱好杯中物者 (酒 ),则应一并戒掉,至少要少饮。有些患者在完全戒除嗜好和经过适当治疗后,视力逐渐好转,连胃口也好了,吃饭也香喷喷,身体变得结实起来。由此可见只有下决心戒烟酒,病魔才会离开你。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-11-20 07:58:00浏览100举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胆管结石护理诊断及措施
胆管结石通过饮食方面、生活上来进行护理;通过临床症状、超声检查、核磁共振检查、CT检查等方式来诊断;可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等治疗措施来治疗胆管结石。建议患者定期门诊复查肝功能,发现异常应该及时治疗。 1、护理 胆管结石的发病原因与胆囊结石、胆道的细菌感染、药物的影响及不当的饮食有关。患者要注意饮食,可以适量食用含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时还可以食用香蕉、苹果等水果,避免食用辛辣刺激性食物。生活上要注意休息,不做重体力劳动,等恢复后再进行适量的体力劳动。 2、诊断 胆管结石的诊断主要根据临床症状,以及依靠影像学检查来进行确诊。胆管结石的患者大部分会出现腹痛、寒战、黄疸、高热等症状,是诊断胆管结石的主要临床依据。另外,可通过对腹部肝胆的B超检查,可提示结石的大小、部位,是诊断胆管结石的方法之一。核磁共振和CT检查可明确的显示肝脏内胆管结石的位置、胆管的阻塞情况,有助于早期诊断。 3、治疗措施 胆管结石急性发作期时,需要短期禁食,遵医嘱静脉给予水电解质和营养等支持治疗,维持酸碱平衡。还可遵医嘱选用氧氟沙星等喹诺酮类抗生素加甲硝唑进行抗感染治疗。对于单纯胆管结石,胆管无狭窄或其他病变者,可采用胆总管切开取石加T管引流;对于胆总管远端炎性纤维性狭窄致梗阻不能解除或胰管直接汇入胆管者,或胆管部分切除后不能行对端吻合者,建议采用胆肠吻合术同时切除胆囊。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胆管结石在胆管为什么不痛
胆管结石不痛可能是因为结石体积较小、结石正在下行、结石位置较高、胆管末梢神经分布较少、结石没有发生梗阻等原因导致。1、结石体积较小如果患者胆管结石体积较小,一般不会引起胆管痉挛,从而不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水,适当进行运动,促进结石排出。2、结石正在下行如果胆管结石正在下行,没有引起胆管梗阻,也不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水,适当进行运动,促进结石排出。必要时,患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、内镜下十二指肠乳头切开取石术等方式进行治疗。3、结石位置较高如果患者胆管结石的位置较高,没有出现胆管梗阻的情况,也可能不会出现疼痛的症状。此时患者可以通过手术的方式进行治疗,如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。4、胆管末梢神经分布较少如果患者胆管末梢神经分布较少,对疼痛刺激不敏感,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。5、结石没有发生梗阻如果患者胆管结石没有发生梗阻,可能会导致胆汁排出较顺畅,从而不会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胆结石梗阻的症状有哪些
胆结石梗阻的症状主要包括腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐、寒战等,需要根据具体的症状表现进行治疗。 1、腹痛 胆结石梗阻在急性发作时会出现腹痛的症状,主要表现为上腹部疼痛,多为绞痛,呈阵发性发作,或者是持续疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱使用解痉止痛的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能够缓解疼痛的症状。 2、发热 如果胆结石梗阻的情况比较严重,可能会导致体温调节中枢出现异常,容易出现身体发热的情况,而且体温可能会超过38.5°C。建议患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗,能够有效抑制炎症反应。同时也可以使用温水擦拭身体,有利于身体的恢复。 3、黄疸 如果胆结石梗阻的情况比较严重,可能会导致胆汁无法正常排出体外,容易引发黄疸,出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状。建议患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,能够起到溶石的效果。必要时,患者也可以在医生的指导下通过胆囊切除术等相关的手术进行治疗。 4、恶心呕吐 如果患者的病情比较严重,可能会导致胆汁无法正常排出体外,会影响胃肠道的蠕动,从而出现恶心、呕吐的症状。建议患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗,能够起到止吐的效果。 5、寒战 如果患者合并胆囊炎,可能会导致体温调节中枢出现异常,从而引起寒战的症状,还可能会伴有头痛的现象。建议患者可以遵医嘱使用乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。此外,建议患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
梗阻性黄疸最佳治疗方法是什么
梗阻性黄疸一般没有最佳治疗方法的说法,需要根据病因选择合适的治疗方案。梗阻性黄疸是由于胆管发生堵塞所引起的疾病,常见的原因有胆结石、肝硬化、胰腺炎、十二指肠肿瘤以及壶腹癌等。1.胆结石:对于胆结石导致的梗阻性黄疸患者,在早期可以通过药物进行溶石和排石治疗,如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等。如果病情比较严重,则需要通过手术的方式进行处理,比如经皮肝穿刺胆道引流术等。2.肝硬化:如果是肝硬化的患者出现梗阻性黄疸的情况,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、硫普罗宁注射液等药物进行保肝护肝的治疗。必要时也可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片或者拉米夫定片等抗病毒药物来控制病情的发展。3.胰腺炎:若是患有急性胰腺炎而引起梗阻性黄疸,通常可以在医生指导下使用盐酸布桂嗪注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行治疗。4.十二指肠肿瘤:当十二指肠内存在肿瘤的时候,也会引发该病,此时可遵医嘱通过腹腔镜下切除瘤体。5.壶腹癌:针对壶腹癌所造成的梗阻性黄疸,一般以放射治疗为主,同时配合化疗药物辅助治疗,常用的放疗方法包括三维适形放疗和调强适形放疗等。在日常生活中患者要注意休息,病情未得到有效控制前,不建议运动,术后恢复尚可的病人,可适当锻炼,逐步恢复到发病前的活动水平。若期间出现其他不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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