小儿囟门的清洁及防护

　　观察囟门有病早治

　　囟门是脑颅的窗户，家长尤其年轻的父母应该掌握观察囟门的简单知识。正常囟门可以有随大血管搏动而跳动、哭吵时饱满、哭止后囟门又变平软的现象，如果出现以下几种情况是不正常的——

　　囟门膨出或凹陷：

　　正常囟门是平坦而且软的，如果突然变得紧张或高出头皮，同时小儿发热、呕吐、昏迷、抽搐等，是颅内压急性增高的表现，大多数是小儿患了脑炎、脑膜炎、颅内出血或各种原因的缺氧引起的脑水肿。如果囟门逐渐膨出伴有智力和运动发育落后，要想到脑积水（见后述）或脑肿瘤；如果长期大量服用鱼肝油要警惕维生素a中毒引起的颅压增高。

　　囟门大小异常：

　　正常囟门大小为2.5厘米X2.5厘米（两对边中点连线），生后逐渐变小，1岁至1岁半闭合。如果前囟逐渐变大，头围比同龄儿大，运动和智力发育均落后，有“太阳落山”眼，这种大头娃娃是患了脑积水。如果囟门和头围都偏大，额部和顶骨两侧有突出的结节，运动和智力发育不落后，伴有多汗或惊跳，是患了佝偻病。1岁半囟门不闭合应考虑佝偻病、脑积水、呆小病等。如果囟门过小，闭合过早，头围又小，运动和智力发育落后伴呕吐等颅内压上升表现是患了小头畸形。发现囟门这些异常情况应立即去医院请医生诊治，不可误了你的宝宝聪明成长。

　　囟门的清洁及防护

　　脑组织软如嫩豆腐，需要骨性的脑颅保护，脑颅是密闭的而囟门是上面的一个开放空隙，易受外界不利因素伤害。做好囟门的护理、保护宝宝脑正常发育、让孩子聪明成长是家长们盼望做的事情。

　　自古以来人们都知道用头发保护囟门，婴儿剃光头时囟门处头发保留下来以保护囟门，状如炒菜的铁锅铲，我国部分地区称之为“锅铲头”，形成了婴儿都有“锅铲头”的风景线。张乐平先生笔下的“三毛”的3绺头发就是护囟的三根毛。

　　有些家长对囟门不甚了解，不敢去碰、不敢清洗，以致污垢堆积。又因为小婴儿易患脂溢型湿疹（俗称奶癣），易有油腻性鳞屑与污垢混合成难看的满布囟门的“屎疙瘩”。这些利于某些病原微生物寄生易引起头皮感染，继而病原菌穿透没有骨结构的囟门而发生脑膜炎、脑炎，所以囟门的清洁护理更为重要。

　　囟门的清洗可在洗澡时进行，可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以利器在囟门处乱刮。如果囟门处“屎疙瘩”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。如果不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　平时应注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱婴儿外出时要戴好帽子。在冬天外出应戴较厚的帽子，护囟又护头同时减少了热量的散失；炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门。随着育儿知识普及，家长们都知道抱婴儿室外活动接受光照1～2小时以防佝偻病，请注意在晨起后和黄昏前晒太阳，不可烈日直射囟门，以免发生中暑。

（实习编辑：黄秀杰）