孩子“挑针眼”怎么办？

　　前两天，我的孩子眼角又红又肿，说痛得厉害。邻居说他患了“挑针眼”，不要紧，我想请教，“挑针眼”是什么病？需不需要上医院？

　　重庆医科大学附二院眼科主任刘苏说，“挑针眼”是一种十分常见的眼睑腺体化脓性炎症，医学上称之为麦粒肿，临床上有内麦粒肿与外麦粒肿之分。

　　其病因多由金黄色葡萄球菌感染所致，当睑板腺遭受化脓菌感染时，称为内麦粒肿。如感染位于睫毛毛囊或其附属腺体，则称为外麦粒肿。临床表现为患部具有红肿热泪盈眶痛的典型急性炎症表现。内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内，肿胀较局限，有硬节、疼痛、压痛。结膜面局限性充血、肿胀。2—3天后形成脓点，色调变黄，可向结膜囊内溃破。溃破后疼痛减轻，炎症反应逐渐消退。外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑沿处。初起时红肿范围弥散，有硬节，剧烈疼痛和压痛，同侧耳前淋巴结也可肿大。如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿。2—3天后局部皮肤出现脓点，硬节软化，可自行破溃排出脓液。炎症反应及疼痛顿时减轻，1—2天内逐渐消退。抵抗力低下的儿童、老年人以及患糖尿病、营养不良或其他慢性消耗性全身疼痛的人得了麦粒肿，炎症可能扩散到眼睑皮下结缔组织，而演变为眼睑蜂窝织炎。这时整个眼睑红肿，并波及同侧颜面部，眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈，或脱露在睑裂外。往往伴有体温升高、寒战、头痛等全身中毒症状。刘主任说，如不及时处理，有可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。

　　治疗初期可局部热敷以促进血液循环，缓解症状，脓肿形成后，如未溃破或排脓不畅，应作切开引流。内麦粒肿应在结膜面切开。外麦粒肿应在皮肤面切开。排脓后一般经1—2天即告痊愈。应注意在脓肿尚未充分形成时，不宜过早切开，更不可挤压，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦血栓。可用抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日4—6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1—2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。

（实习编辑：黄秀杰）