39健康

阿司匹林 12岁以下别用

  孩子生病时,大家首先想到的应是去医院诊治。而有些家长嫌麻烦,就用自己有限的医药知识和家中现存的药品给孩子治疗。殊不知,这种行为具有很大的危险性。儿童处于特殊的生长阶段,具有许多成人不具备或无须重视的特性,因此许多药物他们或是不能服用,或是在使用时需要特别注意。如果套用成人的经验给孩子用药,往往会带来伤害。在“国际儿童节”来临之际,孩子用药的安全性有必要再次重申。

  阿司匹林,12岁以下别用

  阿司匹林历史悠久、用途广泛且方便实用,退热止痛的效果尤其好。但是,它可能会给部分儿童带来伤害,后果非常严重。

  上世纪六七十年代,有些国家发现,一些患儿因病毒感染导致高烧不退,服用阿司匹林后退热效果十分明显。但糟糕的是,在治疗后期,有些孩子却得上了一种“怪病”——瑞氏综合征,主要表现为脑水肿和肝功能障碍等。这些患儿预后极其不好,严重者甚至因此死亡。有关专家调查后发现,阿司匹林正是罪魁祸首,英美等国随即陆续禁止儿童使用阿司匹林作为退热药物。

  在这方面我国的资料还比较少,但近些年也有相关报道——感染水痘病毒的患儿服用阿司匹林退烧,在病程后期出现了瑞氏综合征,并有导致患儿死亡的恶性事件发生。因此,如今阿司匹林的药物说明书上已经明确标注,小于12岁的儿童禁止服用。家长为儿童选用退热药物时,最好使用对乙酰氨基酚或尼美舒利等产品,并在医生指导下服用。

  沙星类抗生素伤骨骼

  儿童容易发生细菌感染,而抗生素除了对各年龄段人群的肝肾、血液系统均有毒性外,对儿童还具有特殊的伤害作用。氨基糖甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)曾经导致上千万儿童耳聋;四环素类药物可引起四环素牙,使许多六七十年代出生的人不敢当众张嘴。而近年使用较多的一类抗生素——喹诺酮,同样被发现对儿童的软骨会造成不可逆转的伤害。

  喹诺酮类抗生素,也就是大家比较熟悉的沙星类药物,除了可能损伤肾脏及神经系统外,还会使未发育成熟的软骨组织过早硬化和病变,造成骨骼发育障碍,影响儿童生长。因此,此类药物禁止用于儿童,而且,禁用的年龄已经从原来规定的12岁上推到18岁。当孩子发生细菌感染需要用抗生素时,红霉素、青霉素和头孢类抗生素是相对更为安全的选择。

  镇咳药不是救星

  还有一些药物,如果使用不当非但治不了病,反而会加重病情。有些家长一听到孩子咳嗽,就急忙给孩子吃镇咳药,这也很危险。

  咳嗽是气道受到刺激后一种本能的反应,异物、过敏和炎症都能引起咳嗽。如果气道内有分泌物产生,咳嗽将有助其排出,利于治疗。特别当小儿不太会咳痰时,还要先用化痰药来稀释痰液,以便于咳出。因此服用镇咳药的同时,还要有抗炎、化痰治疗。如果不问原因就直接去镇咳,不但止不住咳嗽,还可能使痰液堵塞气道,加重感染。

  总之,儿童用药是一门精细的科学,应该在医师、药师的指导下使用,才能有利于疾病的治疗,减少和避免不良反应。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-11-05 08:22:00浏览91举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
脚气脚痒脚丫烂用什么药治疗中医
脚气通常是指足癣。中医常用苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮等药物治疗足癣引起的脚痒脚丫烂症状,但需在医生的指导下使用。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,一般需进行真菌镜检、真菌培养等检查,以明确是否为真菌感染及具体菌种。1、苦参:苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。其含有的苦参碱等成分,对多种真菌有抑制作用。在治疗足癣时,苦参可通过抑制真菌生长,减轻炎症反应,从而缓解脚痒症状。常与其他药物配伍,煎汤外洗,能有效改善脚丫烂的情况。2、黄柏:黄柏同样能清热燥湿,泻火解毒。其抗菌谱较广,对引起足癣的真菌有明显抑制效果。黄柏可减轻脚部因真菌感染导致的红肿、瘙痒和溃烂症状。在临床应用中,常将黄柏制成药膏外用,以增强疗效,促进脚部皮肤的修复。3、蛇床子:蛇床子有燥湿祛风、杀虫止痒的作用,对于足癣引起的脚痒、脚丫烂,蛇床子可改善局部症状,缓解瘙痒感,促进皮肤愈合。常被用于中药泡脚方中,让药物有效成分通过皮肤渗透,发挥治疗作用。4、土槿皮:土槿皮具有杀虫、止痒的功效,对真菌有较强的抑制作用。在治疗足癣时,土槿皮能直接作用于真菌,破坏其结构,阻止其生长繁殖,从而减轻脚痒和脚丫烂的症状。常制成酊剂外用,可使药物更好地渗透到皮肤深层,发挥抗菌作用。日常应注意保持脚部清洁干燥,勤洗脚,勤换鞋袜,避免脚部长期处于潮湿环境,不给真菌滋生创造条件。尽量选择透气性好的鞋子和吸汗性强的袜子。避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。若脚部出汗较多,可适当使用一些具有吸汗功能的鞋垫。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
脚气病什么症状,用什么药好
脚气病主要症状包括皮肤瘙痒、水疱、脱皮等,常用的药物有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等,建议患者注意脚部卫生,保持脚部干燥,有助于缓解症状。一、症状:1、皮肤瘙痒:真菌感染脚部皮肤后,会刺激皮肤内的神经末梢,引发瘙痒感。患者会感觉脚部皮肤有明显的瘙痒感,尤其是在脚趾缝、脚底等部位。瘙痒程度因人而异,有的患者只是偶尔感到轻微瘙痒,有的则瘙痒难忍,甚至会因搔抓而导致皮肤破损。2、水疱:真菌在皮肤内繁殖,可能引起皮肤炎症反应,导致组织液渗出形成水疱。这些水疱通常出现在脚底、脚趾侧面等部位。水疱大小不一,小的如针尖,大的可能直径数毫米。水疱内含有澄清的液体,周围皮肤可能会发红。3、脱皮:患者脚部皮肤可能还会出现脱皮现象,通常从脚趾开始,逐渐蔓延至脚底和脚跟。脱皮的程度也有所不同,轻者只是轻微的片状脱皮,重者可能会出现大面积的皮肤脱落。这是因为真菌破坏了皮肤的角质层,使角质层细胞之间的连接松散,从而导致皮肤脱落。二、药物:1、硝酸咪康唑乳膏:该药物主要通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗菌作用,对多种引起脚气病的真菌都有较好的抑制效果。使用时,需先将脚部清洗干净并擦干,然后将乳膏均匀涂抹在患处,一般需要遵医嘱使用。2、盐酸特比萘芬乳膏:本品能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜的形成,从而达到杀菌的目的。常见不良反应为皮肤干燥、发痒,建议在医生指导下使用。3、伊曲康唑胶囊:对于外用药物效果不佳的患者,也可以考虑遵医嘱口服伊曲康唑胶囊。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,能抑制真菌细胞色素P450酶,从而干扰真菌的代谢和生长,达到治疗脚气病的目的。建议患者避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。另外,在治疗期间,要坚持按时用药,不要症状一缓解就停药,以免真菌未被彻底杀灭而导致复发。同时,要选择透气性好的鞋子,有助于减少脚部出汗,为脚部创造一个不利于真菌生长的环境。如果脚部出现破损、感染等情况,应及时就医,在医生的指导下进行处理。
刘芳副主任医师
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
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