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取消关注问:宝宝2个月到妇婴医院体检时,医生说她可能髋关节脱位。护理宝宝时很小心,怎么会髋关节脱位呢?髋关节脱位会造成什么后果,该怎么办呢?
答:小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。
有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝无谓遭受X光的伤害。 10个月以上的宝宝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。
要注意的是:
1、 矫正鞋要经常穿,最好在家时一直穿着,不要因心疼孩子而“三天打鱼两天晒网”,否则不会有效。
2、 矫正期间,不可让宝宝双腿外翻着下跪,否则,腿上的韧带被拉松,就不能矫正了。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
中山大学附属第三医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 骨科
主任医师
郑州市骨科医院 小儿骨科
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