小儿孤独症病因多种

　　著名发育行为儿科学专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵不无忧虑地说：“我国孤独症发病率上升速度惊人，已由原来的万分之三上升到千分之一。孤独症不再是罕见疾病，正成为严重影响儿童健康最常见的疾病。”

　　孤独症是一种什么病？它有什么表现？许多人对它并不了解。因此，当孩子最初有孤独症的行为举动时，一些家长并不知道这是什么病。往往在孩子被确诊时，病症已经到了中度和重度。

　　邹小兵指出，这些孤独症的儿童有着某些超乎寻常的能力。研究表明，患孤独症的孩子，智力异常，其中70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

　　资料显示，儿童孤独症男女发病有明显差异，以男孩多见。而且目前调查发现城市儿童的患病率较高。孤独症的发生与家庭经济条件、父母的教育、经常看电视、独生子女或者营养过度等因素无关。而与脑部神经组织损伤、遗传疾病(结节性硬化、苯丙酮尿症等)、重金属污染、母孕期风疹感染、婴幼儿期疱疹感染、脑炎、脑水肿等因素有关。

　　孤独症儿六成父母是高知

　　一位母亲称，他们夫妇都是研究生，因为在单位身居要职，很少把精力放在孩子身上，一直交给保姆带。直到发现孩子有自闭倾向的时候，那位母亲才悔不当初：“自己读了这么多书，工作那么拼命，却对不起孩子啊！”

　　据广州医学院儿童心理素质培训中心高级培训导师陈焕新介绍，在该中心接受矫治培训的孩子中，有近六成的父母是学士以上的高学历或高收入人士，来自高知家庭的儿童患上自闭症的比例有逐年上升的趋势。陈焕新说，高知父母希望为孩子创造更好的生活和学习条件，一心扑在工作上，却忽略了对孩子的照顾，因而孩子出现自闭倾向或患上自闭症的比例高于普通家庭。

　　有的父母看到孩子不分“你”“我”“他”，还认为很有趣，而没有意识到那是一种不正常的现象。有的父母尽管已发现症状的端倪，但总认为作为高学历人士的子女不可能有问题，以致延误了最佳的矫治时机。

　　该中心负责人李幸民副教授表示，孩子幼年时期的心理发育情况对孩子一生都有着重要影响，拥抱、抚摸、亲吻、目光等交流对孩子健康的心理发育都非常重要。如果儿童在这一时期得不到父母的关爱，很可能会导致自闭症、情绪障碍等。同时，过于照顾和溺爱也会使孩子出现自闭倾向。

　　李幸民提醒说，父母应创造更多的机会和时间与孩子相处，每个星期至少要抽2小时来陪孩子。期间，父母要围绕孩子的兴趣爱好与孩子共同玩耍、一起游戏，与孩子进行朋友式的交流。此外，同伴间的交往也很重要，父母不要剥夺孩子玩的权利，应鼓励孩子多与同龄人一起玩耍，让他们在游戏中懂得与同伴一起分享快乐。

　　沙盘疗法走进孤独症儿童

　　“目前国内对自闭症的治疗水平或许要落后国外二三十年。”杭州启明星自闭症儿童康复中心的章卡老师说，“不过康复中心引进的沙盘疗法，是目前国际上比较先进的、取得了显著效果的治疗方法。”

　　沙盘疗法又称箱庭疗法或沙箱疗法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。在国外2/3的沙盘疗法是运用在成年人身上。

　　沙盘是一种特殊的装着沙子、供人在上面进行建造活动的盒子，一般被放在低矮的桌子上。常用沙盘的大小为7米长、5.5米宽、1.1米高。水罐的作用是装一些水，放在沙盘旁边随手可得的地方，以备需要将沙弄湿时用。而人或物的缩微模型则是一些能代表人、动物、植物或其他类似的小玩具模型。

　　在沙盘所营造的“安全、自由和保护空间”气氛里，患者将沙子、水和沙具运用在自己创造的环境中，治疗师则在一边记录患者的行为细节。一个个各种沙盘环境，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，治疗师由此针对每个个体，制订相应的治疗方案。

　　即使不对结果进行分析，只是让孩子自主地进行做沙盘游戏，对治疗自闭症也是很有好处的。因为在做沙盘游戏的过程中，孩子的游戏是完全自主的，没有来自老师和家长的引导和干扰，不会对孩子产生二次创伤，也就是没什么副作用，所以孩子能够进行一种内心世界的整合。

（实习编辑：黄秀杰）