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取消关注小儿腹泻病的预防应从病因着手,饮食和气候因素是非感染性腹泻的主要原因。因此合理喂养和精心护理是预防非感染性腹泻的主要措施。
(一)合理喂养:
小儿代谢旺盛,尤其是新生儿和婴儿,其肠道担负着迅速生长发育所需的营养物质供给的重担,而且胃肠道发育尚未成熟,因此,喂养不当易造成胃肠功能紊乱。要做到合理喂养应注意如下几点:
1、提倡母乳喂养:
提倡并尽可能采用母乳喂养,众所周知,母乳营养成分最适合新生儿和婴儿的营养需要,尤其是母乳还含有其他配方奶或牛奶所不能提供的免疫物质,可以提高宝宝的抵抗力,而且母乳还具有新鲜、卫生、无菌和温度适宜等优点,最适宜宝宝食用。
2、注意奶温适宜:
如果由于各种因素不能进行母乳喂养,人工喂养或混合喂养的宝宝应注意奶水的温度,不宜过热或过凉,掌握奶温有一个简单易行的测试技巧,那就是“手背感知法”,即滴几滴奶液在母亲的手背上,如果手背感觉到烫,则奶温过高,感觉到凉,则奶温过低,不烫不凉则奶温正好。
3、合理添加辅食
1)添加辅食的时机:
辅食的添加不宜过早,三个月以内尤其是一个月以内的宝宝,不要添加任何淀粉类食物,因此时宝宝肠道内缺乏淀粉酶,如果添加淀粉类食物会导致宝宝腹泻。4-5个月即可开始添加辅食。
2)添加辅食的进度:
要循序渐进,应由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,由简单到复杂。添加辅食之后如宝宝不能适应,也会导致腹泻。
3)添加辅食适宜度的判断:
应通过观察宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况来判断宝宝是否适应所添加的辅食或添加的量。具体操作方法是:在添加某种辅食或增加某种辅食量的时候,应观察三天,如宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况均正常,则说明宝宝能适应该种辅食或所增加的量,如出现上述任何一种情况异常,则可能是宝宝不能适应,此时应停止添加该品种辅食或减少添加量。
4)注意过敏源:
有些宝宝腹泻是由过敏引起的,只要查明过敏源,不要再吃导致宝宝过敏的食物就可以了。
(二)精心护理:
1、注意适度保暖。多变的天气如果不注意给宝宝及时增减衣物,会使宝宝因受凉而腹泻。确定宝宝穿衣是否合适的简单方法就是看宝宝手脚的温度,如果宝宝,手脚都热,手心有汗,说明宝宝穿着过厚,可以适当减一点衣物,如宝宝手脚热,手心无汗,说明宝宝穿着正好,如宝宝手脚都凉,说明穿的有点少,需要给宝宝添加衣物。
2、由某些疾病引起腹泻的宝宝,要注意治疗原发病。
3、还要给宝宝养成良好的卫生习惯,以从源头上杜绝宝宝感染的机会。一定要养成饭前便后洗手的习惯,而且家长要做好食品、食具消毒工作,不要让宝宝吃到不卫生的食物。婴儿有吮吸手指的习惯,因此更应注意保持手的清洁。
4、父母不要随便给宝宝用药,尤其是抗生素等药物。如果宝宝不舒服要去医院就诊。如果随便给宝宝用抗生素,特别是长期大量的应用,会使宝宝肠道菌群失调,导致宝宝腹泻。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科