小儿气管异物

　　气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。这是由于小儿的生理特点决定的，小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，当小儿口中含物说话，哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆，这两种物品遇水膨胀更不易取出；还有硬币、水果块儿、小钮扣等等。

　　(一) 临床表现

　　(1) 刺激地咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，患儿张口可听到异物冲击声。

　　(2) 异物堵住了喉部、气管处，患儿面色青紫，气喘，窒息，很快呼吸停止。

　　(3) 异物堵住左右支气管分叉处，可导致一侧肺不张，呼吸困难逐渐加重，抢救不及时很快呼吸停止。

　　(二) 救护措施

　　1 拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

　　2 催吐法 用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

　　3 迫挤胃部法 救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明，故称海默来克手法。

　　上述方法未奏效，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

　　(三) 预防措施

　　(1) 教育儿童不要随意把捡拾东西放到嘴里，以免误吸入气管。

　　(2) 进食不让孩子打闹、说话，以防食物呛入气管。

　　(3) 家有刚会走路的小儿，大人一定不可随意将硬币、瓜籽放在小儿能够着的地方。