39健康

小儿退烧药有哪些?

  对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)

  商品名:泰诺林、百服宁、安佳热等

  用法:每千克体重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小时1 次,每24 小时不超过5 次。

  优点:吸收快速而完全,口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

  缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2 ~ 4 小时。

  布洛芬

  商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

  用法:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ~ 10mg/kg,需要时每6 ~ 8 小时可重复使用,每24 小时不超过4 次。

  优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( W H O ) 推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6 小时左右,最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

  缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤,过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3 岁以上高热的孩子。

  尼美舒利

  商品名:瑞芝清

  用法:儿童常用剂量为每千克体重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。

  优点:曾经有人将尼美舒利和布洛芬进行比较,发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低( 约1/100 万) ,所以,在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

  缺点:近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

  赖氨匹林

  商品名:来比林

  用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次给药。

  优点: 解热作用强, 起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。

  缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。

  注意!

  这类药有明显的剂量依赖性, 即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药, 否则会引起肝脏损害。

  [ 特别提醒]

  ◆ 体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加、吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。一般情况下,孩子发热超过38.5℃,才可使用退热药物,且24 小时内不能超过4 次。

  ◆ 退烧只是治本,一定要找到病因,在治疗病因的基础上用退烧药,才是相对安全和有效的。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-10-20 08:48:00浏览52举报/反馈
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赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
发烧39度吃退烧药退了又升是怎么回事,怎么办
发烧即发热,退烧药即退热药,发热39度吃退热药退了又升可能与病情反复、药物剂量不足、用药疗程不足、药物过敏、合并其他感染等原因导致的,患者需要根据不同的原因进行针对性治疗。 1、病情反复 如果患者的病情比较严重,虽然采取治疗得到一定缓解,但疾病还未根治,则会复发出现发热现象。建议患者及时就医,在医生指导下更换其他治疗手段。 2、药物剂量不足 如果患者服用的药物剂量不足,可能无法达到有效的治疗效果,从而出现上述症状。此时患者可以遵医嘱增加药物剂量,通常能够缓解不适症状。 3、用药疗程不足 若疾病还没有完全控制时就停药,则有可能会导致症状再次出现,从而出现高烧39度退了又升的表现。建议在服药期间一定要听从医生的嘱咐用药,切不可擅自乱停药,否则容易导致病情反复或加重。 4、药物过敏 如果患者对所使用的药物成分过敏,也会出现上述症状。此时建议患者立即停止用药,并及时到正规医院就诊治疗。 5、合并其他感染 若高烧病情已经基本控制,但机体发生了新的疾病状态,如细菌合并支原体感染,也可能会导致高烧39度退了又升的情况。明确合并其他感染后,需遵医嘱足量、足够疗程地应用药物治疗,比如用阿奇霉素分散片、罗红霉素片等药物进行治疗。 建议患者及时就诊明确病因,在医生的指导下采用更准确的治疗方法,以免延误病情。
陈剑锋副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
小儿低热,退烧药有哪些
退烧药一般是指退热药。通常情况下,小儿低热时可以使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热口服液、小儿清热解毒口服液、小儿清肺化痰口服液等药物进行退热,但需要在医生的指导下进行用药治疗。1、对乙酰氨基酚颗粒对乙酰氨基酚颗粒属于非甾体类抗炎药,具有解热镇痛的作用。如果患者体温超过38.5°C,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚颗粒进行治疗,从而达到退热的目的。2、布洛芬混悬液布洛芬混悬液主要由布洛芬组成,具有解热镇痛的功效,也具有抗炎的作用,可以用于治疗儿童上呼吸道感染、流行性感冒等疾病引起的发热,也可以用于缓解轻至中度疼痛,比如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等。3、小儿柴桂退热口服液小儿柴桂退热口服液主要由柴胡、桂枝、葛根等药物组成,具有发汗解表、清里退热的功效,也具有一定的退热作用,可以用于治疗小儿外感发热,症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。4、小儿清热解毒口服液小儿清热解毒口服液主要由金银花、连翘、地黄、栀子等药物组成,具有清热解毒的功效,也具有利咽止痛的作用,可以用于治疗小儿外感风热引起的低热。5、小儿清肺化痰口服液小儿清热利肺口服液主要由麻黄、杏仁、石膏、甘草等药物组成,具有清热利肺、止咳化痰的功效,也具有退热的作用。可用于治疗小儿肺热感冒引起的低热。需要注意的是,上述药物均需在医生指导下使用,避免自行使用,以免引起不良反应,对身体造成损伤。如果患者服用药物后出现不适症状,建议及时去医院就医,以免延误病情。
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