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取消关注胸骨骨折多发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。胸骨处肿胀、压痛,可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。胸骨骨折不仅会造成运动功能障碍,严重者还可引起呼吸、循环等系统损害。那什么是胸骨骨折症状?
1、主要症状。患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%);单侧或双侧下肢无力,步行困难(约占60%以上);50%的患者行走时有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束带感或其他症状,如下肢放射痛、背痛等。
2、体征。主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退,胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失,且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。
3、防止漏诊。胸骨骨折诊断并不困难,临床上需要鉴别的疾病较少,主要是防止漏诊。胸骨骨折根据胸前区外伤史,胸部剧痛,气促,紫绀, 局部有挫伤,血肿,压痛,骨摩擦感, 结合胸部X 线检查诊断多无困难,其早期漏诊的主要原因是: 纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X 线片不易显示; 胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折,血气胸,肺挫伤,颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折, 尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊,对疑有胸骨骨折的患者, 应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断,亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确,快速。
多数情况下单纯的胸骨骨折是可以进行保守治疗,多注意休息,吃一些活血化瘀的药物和促进骨折愈合的药物治疗就可以,这期间一定要减少对局部的刺激。但是对于胸骨骨折如果是错位非常严重的,估计愈合比较困难或者是即使愈合了对将来功能影响比较大,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后进行手术复位,恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合就完全可以。
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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