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取消关注突发性耳聋又称为特发性突聋,是指突然发生的、原因不明感音神经性听力损失。主要表现为患者的听力一般在数分钟或数小时内急剧下降,少数患者可在3天以内听力损失达到最严重程度。突发性耳聋的发病机制仍未明确,好发年龄50岁左右,近年发病率有明显上升趋势,发病年龄也呈年轻化趋势。那么突发性耳聋的治疗方法有哪些?
1、药物治疗:在药物方面主要用营养神经的药物,包括B族维生素类的药物。除了营养神经的药物,还可以适当的用一些改善血液循环的药物,像常用的尼莫地平等药。
2、中医治疗:针灸是治疗耳聋比较有效的办法,针灸的同时要配合艾灸等方法。另外,从中药方面,因为肾开窍于耳,所以在治疗耳聋、耳鸣时,可以选择性地用一些经典的方剂。比如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
3、血管扩张剂:主要用于血管病变引起的突发性耳聋,烟酸口服,肌注或静脉注射一到两毫克的磷酸组氨加于生理盐水250毫升或者是5%葡萄糖500毫升中静滴,注意滴速及病人的反应,也有用0.1%的普鲁卡因,250到500毫升静脉滴注。
4、注射低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度减少红细胞凝集、改善毛细血管循环,可用10%低分子右旋糖酐五百毫升静脉滴注,以后每隔6小时滴注五百毫升,共要滴注三天。
5、使用激素类药物:早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环 AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。
6、注射泛影葡胺:泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科