2019-10-10 08:41:19
癫痫是一种古老的疾病,是由不同病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电所导致。临床常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗,以及神经调控治疗等,要根据癫痫病情的类型、发作次数、年龄,以及是否具有发作史等方面进行判断,不同病情的治疗注意事项也有一定的差异。
一、药物治疗:
1、单药治疗:单药治疗是基本治疗方案,应坚持用一种药物,原则上不少于6个月,可单用药物治疗6-12个月,无效时再添加其他药物;
2、联合用药治疗:常用药物有卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等,建议联合用药治疗3-5种,且要适当减少药量;
3、手术治疗:手术治疗一般不作为首选方案,只作为药物治疗无效的难治性癫痫的二线治疗。对于经过长时间正规单药治疗,或联合治疗仍不见效,且病灶已经较明确的患者,可以考虑进行手术治疗;
4、神经调控治疗:多用于治疗没有明显效果的患者,可以进行迷走神经刺激、胼胝体部分切开、慢性硬膜下出血、脑深部电刺激术等,可减少癫痫发作,但需要在具备神经电生理学专业的医生操作下进行。
二、手术治疗:
1、癫痫病灶切除术:是可以完全切除术前评估确定的病灶,且切除病灶的同时可以实现癫痫病灶源定位,是最佳的手术方法;
2、胼胝体切开术:是在患者大脑的白质、脑室分离术,可以最大限度地保留正常脑组织,且手术效果良好,但术后容易出现语言障碍、颅内出血等并发症;
3、前颞叶切除术:切除损害海马体的病灶,可以改善癫痫的发作,但术后容易出现记忆障碍、智力下降等并发症。
三、神经调控治疗:
神经调控治疗技术是通过电刺激的方式,通过调节改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式。
除上述情况外,如果患者有颅内肿瘤、颅内出血等疾病导致大脑异常放电,也可以通过神经调控治疗来控制癫痫发作,具体要根据患者的病情来决定。
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