专家介绍喉源性咳嗽的预防与治疗

　　咳嗽是临床的常见病、多发病，多在外感或上呼吸道感染后出现，是困扰许多气管、支气管、肺病患者的主要症状。但临床上也有一些患者咳嗽以咽干、咽痒，痒则咳，甚至呛咳持续不断，或者虽可咳出少量粘稠的泡沫样痰，但咽干喉痒，胸闷气逆；咳嗽剧烈时可引发干呕。这种咳嗽有明显的咽喉不适症状，没有继发支气管、肺部感染，我们称之为喉源性咳嗽。

　　喉源性咳嗽的发病特点有下面几个特点：1、多有上呼吸道感染史，经治疗后其他症状消失，唯遗下咳嗽不愈，甚或较前加重；2、其咳嗽特点是喉头作痒，旋即咳嗽，或咳而不爽、少痰，有时大声讲话或遇冷热，异味刺激喉痒咳嗽发作；3、咽部检查可见粘膜充血或咽后壁淋巴滤泡增生；4、血常规及胸部X线检查无异常，偶见肺纹理增多、增粗。

　　如患者咽痒、咽干，咳嗽，痰不多，或咳嗽日久不愈，检查若没有继发支气管、肺部感染的情况，可选择就诊于耳鼻喉科，行多功能纤维鼻咽镜检查，排除咽喉部的其他占位性病变后，辨证给予中药内服加雾化治疗可取得显著疗效。煎取的药物可先做蒸汽吸入治疗，待温度适宜后再口服，可更快速的缓解症状。

　　我们常说“治疗疾病，三分在治，七分在养”，所以我们应该注重平素生活中的调养，1．发病时忌口，如鸡、蟹、带鱼、酒酿等鲜发食物；不食辛辣等刺激性食品。2.不吸烟、不饮酒。3.进食后漱口，并多饮几口温开水，把停留在咽喉部的食物残渣清除掉！4.吃中药时，将药含在口内后，仰头慢咽，以便让药在咽喉部停留一些时间，更好地发挥其作用；服药后一刻钟内不吃任何东西。5．不进空调室，避免风扇直接吹到头顶或上背部；6．远离粉尘、纤维及刺激性气体。

　　临床上还有一种咳嗽是因药物副作用引起的，如口服卡托普利一类的降压药，有些人会出现阵发性干咳，夜间加重，且服用止咳药治疗效果不佳，这是药物副作用引起的咳嗽，停药后症状可逐渐消失，一般4周内即恢复正常，不需要药物治疗，但再次给药后咳嗽又会出现，应更换适合病情的其他降压药。

　　（注：作者为北京中医医院耳鼻咽喉科侯娜）