鼻中隔血肿以及脓肿的治疗

　　鼻中隔血肿

　　【治疗】

　　诊断确立后，应尽快引流，以防感染致软骨坏死、吸收，最终形成鼻梁塌陷。

　　1.鼻中隔血肿的早期或血肿较小，可穿刺抽出积血后粘膜外填塞压迫。

　　2.鼻中隔血肿较大或时间长，有凝血块时，应在血肿底部切开粘骨膜，清除血液及血块。血肿腔放置引流条压迫。

　　3.鼻中隔术后形成血肿者，经原手术切口分开粘骨膜至血肿腔，去除血凝块及残留的碎骨渣，以滴有抗生素的生理盐水清洗术腔，也可用凝血酶10000单位溶于3ml生理盐水，灌注于血肿腔内20份钟后排出。鼻中隔两侧填塞24小时后取出。

　　4.用广普抗生素，预防感染。

　　5.如鼻中隔软骨已坏死吸收者，须在炎症消退后作矫形手术。

　　鼻中隔脓肿

　　【治疗】

　　1.切开引流：鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉，在鼻中隔前下方切开粘骨膜，清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口，以利引流。

　　2.脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天，如有出血则鼻腔填塞。

　　3.大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验，根据试验结果，针对性用药。

　　4.积极治疗鼻周邻近组织的炎症，消除病因。有并发症者需进行治疗。

（实习编辑：王俏茹）