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取消关注许多家长认为,小儿睡觉打鼾是“睡得香甜”的表现,其实,这是一种错误的观点。儿童睡觉打鼾不是睡得香甜,而是睡眠障碍的所发出的警报!临床上诊疗上,90%以上的小儿打鼾症状均是由于扁桃体肥大、腺样体肥大堵塞了呼吸气道所致。部分患儿是由于不同原因导致的过度肥胖而出现鼾症。
小儿鼾症的危害性:促进儿童生长发育的生长激素,主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌,鼾症患儿由于睡眠质量差,达不到深度睡眠,因此生长激素分泌不足,会对孩子造成一系列影响,如:
(1)出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象。
(2)对于婴幼儿来说,神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,一旦因严重的呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱,极易造成不可逆的脑损伤。
(3)儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞而长期用口呼吸,引起上下牙齿咬合不正常,久而久之,还常常导致面部畸形发育,形成特殊的“腺样体面容”,类似先天愚型患者,将影响今后孩子的身心健康。
(4)肥大的扁桃体、腺样体容易堵塞儿童上呼吸道引发鼻炎、鼻窦炎或中耳炎,且反复发作,经久不愈。
什么情况下需要去医院检查?
如果您的孩子出现下列症状,请尽早带孩子到医院检查:
(1)睡眠过程中出现明显的打鼾、张口呼吸。
(2)鼻塞、流鼻涕、或听力下降。
(3)夜间出汗,不愿盖被,呼吸间断停止、继而喘息。
(4)孩子常呈俯卧位睡姿,膝部屈曲至胸部,颈部过度伸展,头转向一侧。
(5)睡眠中,反复躁动、踢被、尿床。
(6)白天乏力、易打瞌睡,上课精力不集中学习成绩下降。
(7)发育迟缓,出现特殊的“腺样体面容”,类似先天愚型痴呆患者,给孩子今后的心里健康带来危害。
(8)性格孤僻或暴躁,易激惹,叛逆,好斗。
专家提醒:通过以上标准诊断出孩子患了鼾症,一定要及时到医院检查治疗,帮助孩子拥有健康的睡眠,快乐的成长。
小儿打鼾需要手术吗?
目前鼾症没有特效药治疗,主要以手术解除狭窄的呼吸气道,增加通气量,改善缺氧症状为目的。新一代美国杰西等离子微创术为首选。
说到手术,家长往往不太意愿。由于儿童鼾症最主要原因是腺样体、扁桃体肥大,治疗的方法是施行腺样体或扁桃体摘除术。一方面,家长认为扁桃体、腺样体是免疫器官而“恋恋不舍”,担心摘除后身体抵抗力下降。另一方面,因为担心孩子小,手术“遭罪”。其实,人体的免疫器官有很多,扁桃体、腺样体只是其中很小的一部分。当扁桃体、腺样体反复发炎而增生、肥大时,其免疫力已经是“泥菩萨过河,自身难保”了。留在体内反而像埋在身体内的一颗“定时炸弹”,反复发作,严重时还易并发心肌炎、肾炎、关节炎等严重并发症,对小儿有害无益。
传统的手术方式是用手术刀、手术剪直接将扁桃体、腺样体切掉,但因手术创面大、出血多、痛苦大、住院时间长,手术风险高等诸多因素致使众多鼾症患者不愿治疗。
随着医学的发展,尤其是美国杰西低温等离子的问世,使得鼾症的治疗变得“温情脉脉”。美国杰西低温等离子以40℃左右的温度,以“头发丝”般细微的刀头,借助鼻内窥镜视野清晰,定位准确的良好照明,瞬间对扁桃体及腺样体实行定点消融,解除狭窄与阻塞,拓宽呼吸气道,彻底改善呼吸效果达到治愈鼾症的目的。其手术特点是:创面小、出血少、基本无痛、时间短、恢复快、效果好,实现真正意义上的微创治疗。小儿鼾症是孩子健康成长道路上的“绊脚石”,家长要帮助孩子踢开“绊脚石”,铺开一条健康之路。
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
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遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
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佛山市中医院 耳鼻喉科
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广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
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