先天性后鼻孔闭锁并鼻中隔偏曲护理

　　术前护理

　　心理护理: 患者入院时我们在热情接待的同时与患者进

　　行亲切交谈收集资料，进行入院评估，并且对病人进行健康教

　　育，讲解疾病有关知识，手术的方式，主管医生的技术水平，术

　　前保持良好的心情，注意休息，避免受凉，了解术后鼻腔因填塞

　　止血纱条可以引起的头痛、头晕、鼻塞的原因，以及如何消除因

　　手术带来的不适。通过心理护理有利于疾病的早日康复。

　　术后护理

　　体位: 全麻未清醒应去枕平卧头偏向一侧、清醒后可取

　　半卧位，有利于呼吸和分泌物流出，观察鼻部出血情况。

　　组织缺氧的护理: 患者因鼻腔手术后填塞凡士林油纱条

　　压迫止血，鼻腔呼吸受限，常因供氧不足导致胸闷、头胀，因此

　　术后监测氧饱和度及生命体征的变化，根据病情可适当吸氧。

　　术后鼻腔护理: 一般鼻腔需用纱条填塞24～48 小时，在

　　此期间会有鼻部疼痛及头痛，应主动向病人解释以上症状，随

　　着术后鼻腔填塞物的取出，一般可逐渐消除，必要时给予镇静

　　止痛药物，可减轻疼痛、减少出血以促进恢复; 术后24 小时内

　　鼻腔少量渗血性及淡血水样分泌物，偶有血性眼泪属正常现

　　象。取出纱条时一般会有术腔出血，不必惊恐，对流入咽部的血

　　液尽量吐到痰杯中，切勿咽下，以免刺激胃黏膜引起恶心。同时

　　采用额部、颈部冷敷，使血管收缩，减少出血。填塞物抽出后避

　　免剧烈运动，可滴呋喃西林麻黄素滴鼻液保持鼻腔通畅，防止

　　鼻出血和黏膜粘连。术后数日内不要用力擤鼻，如想清洁鼻腔

　　可以用后咽部回吸吐出。

　　口腔护理: 因双侧鼻腔填塞凡士林纱条需要用口呼吸，

　　为预防口唇干裂、可用湿纱布覆盖口唇，并嘱病人多饮水，每日

　　用朵贝尔液漱口3 次，保持口腔清洁，并教会病人避免打喷嚏

　　的方法，如用舌尖顶上腭进行呼吸; 当要打喷嚏时立即张口作

　　深呼吸，或指压人中穴，防止填塞物脱出。

　　饮食护理: 患者术日宜吃营养丰富易消化的温热流质、

　　次日可吃半干食物、忌辛辣等刺激食物、多吃蔬菜水果，避免大

　　便干燥，预防伤口出血。

（实习编辑：王俏茹）