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取消关注卡他期(早期):与普通鼻炎相似,继而出现干燥性鼻炎症状,即鼻咽干燥、鼻塞、间有少量脓涕,有时带有血丝,此时误以干燥性鼻炎论治,均无好转。随着病情进展出现萎缩性鼻炎表现,但无口臭。如病发于上颌窦时,可误诊为慢性化脓性上颌窦炎,如继发于咽喉时,早期病人出现慢性咽喉炎症状,自觉干燥、阻塞、异物感、伴烧灼样疼痛,此期持续数月至数年。
硬结期(中期):此时鼻咽阻塞、干燥加重,检查时鼻腔和咽部呈多个结节状肿块,上覆脓痂。如继发感染,可出现溃疡、鼻中隔偏曲、外鼻变硬畸形,患者苦不堪言。多数此时才就诊。此期可持续数年或更长。
瘢痕期(晚期):由于结缔组织增生或组织挛缩,畸形更加明显,可致鼻腔狭窄、闭锁、悬壅垂消失、鼻翼内翻、咽喉狭窄等。出现鼻音重,声音嘶哑,吞咽和呼吸困难,吃饭时咳呛,饮食物返流鼻腔等。
本病早期表现不够典型,遇有可疑病人要及时做鼻分泌检验或细菌培养,以明确诊断。注意个人卫生和避免共用卫生器具以防传播。近年来我们试用 5%黄连液滴鼻或用 20%的复方液滴鼻治疗,其病很快得到控制。又因鼻硬结杆菌感染后可引起一系列血液循环障碍,造成组织变性,再配合活血化瘀、软坚散结的中药治疗后,取得满意的效果。
(实习编辑:王俏茹)
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科