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取消关注流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。
鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类。
局部病因:1、外伤;2、鼻中隔偏曲、嵴、距状突;3、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤。
全身病因:凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血。例如:1、急性传染病;2、心血管疾病;3、血液病;4、营养障碍或维生素缺乏;5、肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等;6、其他,如汞、磷、砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。
高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂,引起鼻出血。这些人在鼻出血之前,一般都会感到头昏、头痛,在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来,来势较猛,因为多是小动脉血管破裂,所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化,血管的回缩力差,故鼻出血常常不易止,应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时,常因剧烈咳嗽,使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差,可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一,此外,鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。
老年人一旦出现鼻出血时,应注意以下几点:
一是密切注意全身情况,要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快,脉搏变弱,面色苍白。烦躁不安,口渴和出冷汗等现象,更要特别注意,必要时应及时去医院治疗。
二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时;家人不要慌乱,发生鼻出血时,病人应取坐位或半卧位,头稍向前倾,用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5~10分钟,同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷,促进血管收缩,如是在鼻中隔前端流出的血,这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时,则应立即送医院诊治。鼻出血多数为一侧,如果两侧都出血,先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血,是从后鼻孔流过去的。为迅速止血,可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里,再用手指捏紧鼻翼,把血止住。要注意堵住鼻子以后,如果血流进口腔,不要咽下,以免血液进到胃里而引起呕吐,也不好估计出血量的多少,最好轻轻吐在杯子里。
三是要查明原因。老年人鼻出血,在家里稍加处理后,应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时,进行一些必要的检查,找一找出血的原因,以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病,要坚持治疗和预防,这是防治老年人鼻出血的根本措施。
预防的方法:
1、戒除烟酒。因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥。
2、多吃蔬菜、水果。补充维生素C,以增强呼吸道黏膜的抵抗力。
3、注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
4、保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时,切忌用手揉搓,可用淡盐水滴鼻腔。
(责任编辑:严毓芳)
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苏州市中医医院 五官科
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亚心七医院 耳鼻喉科
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上海健桥医院耳鼻喉科 耳鼻喉科
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宜昌市中医医院 中西医结合耳鼻喉科
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深圳市罗湖区人民医院 耳鼻喉科
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