日常用药会严重影响肠道菌群与身体健康

　　处方药有助于治疗疾病，减轻感染并管理某些慢性健康状况的症状。但是，它们有时会带来严重程度不等的副作用。对此，医生和研究人员并不总是能够提前预判所有可能的不良后果。

　　服用药物会影响肠道微生物组

　　近日，荷兰格罗宁根大学医学中心和马斯特里赫特大学医学中心的一项新研究发现，许多普通药物，例如抗生素以及抗抑郁药等，对肠道微生物组都有重要影响。它们可以破坏细菌种群的微妙平衡。

　　研究人员说，这可能会增加人患肠道感染和其他健康问题（包括肥胖症和抗生素耐药性）的风险。

　　该研究重点分析了41种常见处方药的疗效。为此，他们从患有炎症性肠病或肠易激综合症（IBS）的人群以及一组健康对照参与者中收集并分析了1883份粪便样本。

　　18种常见药物会影响肠道菌群结构

　　研究人员将服用处方药的人与未服用处方药的人的结果进行了比较。他们还研究了个别药物与药物组合的作用。

　　他们发现18种常见药物对肠道微生物组的细菌组成有重要影响，这可能对健康造成不良影响。后果可能包括肠道感染，肥胖以及与肠道健康有关的各种状况。

　　其中八种药物会增加机体对抗菌药的耐药性。进一步，作者发现其中四种药物似乎对肠道细菌平衡的影响最大：质子泵抑制剂（PPI），可减少胃酸的产生；二甲双胍，可帮助人们控制2型糖尿病的症状；对抗细菌感染的抗生素；泻药，有助于治疗便秘。

　　分析显示，服用PPI的人有更多的上消化道细菌，并且他们的身体产生更多的脂肪酸。同时，服用二甲双胍的人大肠杆菌水平较高，该细菌可引起腹泻和尿路感染。

　　此外，一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药与IBS患者中的另一种潜在有害细菌-枝条真细菌（Eubacterium ramulus）水平升高有关。

　　最后，口服类固醇与较高水平的产甲烷细菌有关，这可能有助于体重增加和肥胖。

　　首席研究员Arnau Vich Vila说：“我们已经知道某些药物的效率和毒性受胃肠道细菌组成的影响，而且肠道菌群与多种健康状况有关。因此，了解肠道微生物组中药物使用的后果至关重要。”

　　抗生素治疗会导致婴儿耐药性菌群的产生

　　根据另外一项最近发表在《Nature Microbiology》杂志上的研究，来自华盛顿圣路易斯大学发现利用抗生素治疗早产儿超过20个月似乎会促进其机体中耐多药肠道菌群的发展。

　　文章中，研究人员使用高速DNA测序和先进的计算分析技术对32名婴儿的粪便样本进行分析，这些婴儿均为早产儿，其接受了21个月的抗生素治疗，包括在新生儿重症监护室及出院后；另外9名婴儿接受了不到一星期的抗生素治疗，17名健康的婴儿和晚出生的婴儿并未接受抗生素治疗。与其他婴儿相比，长期接受抗生素治疗的婴儿肠道中细菌种类较少，而且这些细菌含有更多的抗生素耐药性基因。

　　此外，高水平抗生素使用组中婴儿机体基因组中包含有通常情况下并不给婴儿使用的抗生素的耐药基因，比如环丙沙星和氯霉素，其中一种可能性解释就是，这些基因可能源于耐多药细菌，因此使用一种特定的抗生素可能会引发机体对其它抗生素产生耐药性，即使这些抗生素从未使用过。

　　研究人员并不知道这些基因组改变所产生的长期效应，他们将这种现象称之为“微生物群伤疤”（microbiota scars），研究者指出，此前研究将婴儿期抗生素的使用与后期机体过敏、牛皮鲜、肥胖、糖尿病和炎性肠病的发生直接相关，如今研究人员提出了一种可能性，即早期抗生素的使用或会通过减少肠道微生物群落的多样性、促进有害细菌的生长、抑制有益微生物的生长，从而促进这些效应的产生。