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取消关注罗西妮-巴尔(Roseanne Barr)表示,当她发布“臭名昭著”的种族主义推文时,她受到了药物安必恩 (Ambien)的影响,安必恩是一种有效治疗失眠的处方安眠药,那么我们对药物安必恩和其副作用有什么了解呢?
该药物在美国的商标名为唑吡坦(zolpidem),其是一种常用的催眠安眠药,在英国该药物是人们所熟知的Stilnoct,安眠药在英国的使用非常广泛,来自英国国家医疗服务体系(NHS)的数据显示,在英国每个月有超过70万张安眠药的处方会被开具,同时其中有超过5万张药物唑吡坦的处方。
安眠药能通过对大脑中特定的神经系统发挥作用来实现药物疗效,大部分的安眠药都是通过γ-氨基丁酸神经系统(GABA)来诱导机体睡眠的,而在英国其它用来治疗失眠的药物包括佐匹克隆和苯二氮卓类药物,比如硝基安定、地西泮和替马西泮等。与其它药物一样,这些药物也会带来一定的副作用,从历史角度来讲,研究人员常常会利用苯二氮卓类药物来治疗失眠症,但在1988年,英国药品安全委员会发出警告称,如果存在严重副作用或可能致残时,苯二氮卓类药物常常仅能用来治疗失眠症;由于存在一定的停药副作用,这些药物应该被逐渐停止使用。
在20世纪90年代,所谓的z-药物(唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆)通常被认为要比苯二氮卓类药物更加安全,而且不具成瘾性;随着时间的推移,这些药物也会与早期的药物有着相似的问题,这些问题包括患者会出现耐受性、依赖性而且会表现出嗜睡状况。安眠药就像酒精一样,其属于镇静药物,会诱发个体出现混乱、困倦及摔倒等,在老年人群体中,这些镇静药物常常与机体虚弱有一定关系。
像嗜睡一样的问题常常会持续到第二天,而且会出现宿醉的问题,这就会降低人们的警觉性,从而影响人们的驾驶或操作机器的能力;越老越多的人都开始意识到这些问题的存在,以至于2013年和2014年FDA和EMEA发出相应的警告,欧洲监管机构建议,应该提醒患者,此类药物可能会增加道路交通事故的风险。
安眠药还会与酒精以相似的方式来诱发机体行为受抑制、不当行为或记忆丧失,此前就有研究人员报道服药患者会出现暴力或激进行为,药物唑吡坦似乎就与机体出现一些奇怪的强迫行为有直接关系。这些怪异的行为还包括睡眠进食和睡眠开车等,患者看起来是清醒的,但他们并不知道自己的行为,而且他们还会进行一些日常活动,比如驾驶、做家务、做饭和吃饭等。而第二天患者或许对他们的行为几乎没有任何记忆,而且一些患者还会报告他们会出现一些睡眠性行为。药物唑吡坦似乎也会让服药者出现精神病样症状,令人担忧的是,患者所出现的行为还伴随记忆丧失,他们很可能会低估这些状况,或许这种现象也非常普遍。
药物滥用
更令人担忧的是,这类z型药物目前越来越多被人们开始滥用了,最常见的药物佐匹克隆都有着自己特殊的代号(Zim-zim或Zimmers),而且每片价格为1英镑,这种药物的滥用潜力远比我们认为的要高,有用户就表示,Zimmers真的会让人上瘾。诸如唑吡坦等z型药物在最先引入的时候是安全,且是一种替代苯二氮卓类药物的非成瘾疗法,但这类药物似乎也会诱发相类似的问题,比如宿醉、上瘾和依赖性等。尤其是唑吡坦似乎与人们并不会记住的奇怪的不恰当行为相联系。
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
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