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取消关注宫外孕宫外孕,简而言之就是在子宫以外怀孕,换言之,受精卵着床的位置没在正地方--子宫,而是在子宫外面,通常是在输卵管,在医学上被称为异位妊娠。据调查,90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!
如上图所示,宫外孕通常的情况下是受精卵最后没有在子宫内着床,而是在输卵管中着床,这就是宫外孕。
宫外孕为何很危险?主要是因为输卵管狭小壁薄,随着胎儿的发育正长,总有一天会将输卵管撑破而造成大出血,如果误诊和抢救不及时,会造成孕妇的大出血而死亡,这是一件看似平常,实为危险的病症。
为何会宫外孕
正常情况下,当男性在性交过程中完成射精后,会有上亿的精子射入女性的阴道内,但当精子达到女性宫颈口时,就已经阵亡过半,此时,剩余的精子会通过子宫颈口进入到子宫内,再由子宫游动到女性的输卵管,而这时,精子的数量只剩下几千个,它们在等待卵子的到来。
对于女性来说,正常情况下,每个月只排出一粒卵子,当卵子从卵巢排出以后,会随身携带有一堆富含营养物质的粘液,这些营养物质是保证卵子生命活动的,当卵子被卵巢挤压进输卵管以后,它会随着女性脉博的跳动而不停地向子宫方向游动,此时如果遇到精子,就会成为受精卵。
当受精卵形成以后,它会向子宫方向移动,准备着床。由于卵子的个头比精子大很多很多倍,受精卵在向子宫移动的过程中,如果出现输卵管通道不畅;或者,由于女性身体状况比较差,气血能量不够,使得这种向子宫的旅途充满着艰辛,当它不能按时达到子宫着床时,受精卵就只好在输卵管内发育成长,一旦当受精卵发育足够大的时候,就一定会把输卵管涨破,形成大出血。如果误诊,或者抢救不及时,孕妇将会因大出血而死亡,这种病例非常普遍。
西医通常认为,造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症,造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄;或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。为了给大家普及点知识,我把输卵管的情况给详细介绍一下。
“生命在8-15厘米的桥上穿行”。输卵管是子宫与卵巢间的细长而弯曲的管道,左右各一条,每条长约10厘米。输卵管能捡拾卵巢每月排出的针尖大小的成熟卵子,是精子和卵子结合的唯一场所。受精卵在向子宫移动的过程中分裂、长大,大约需要一个星期的时间才能走完这段长约10厘米的路程,到达子宫,并在子宫着床发育。正是由于输卵管对女性受孕的重要作用,大家形象地把输卵管称做“生命之桥”。然而,由于这座“生命之桥”的位置和特殊体制构造,使这座桥经常容易堵塞。输卵管左右各一根,一端连接子宫角,一端游离开口在盆腔内。
输卵管为什么容易堵塞不通呢,因为它最窄的地方峡部管腔直径只有0。6毫米,最宽的地方壶腹部管腔直径有5毫米以上,一旦受到盆腔病变的刺激,就容易在最窄的地方堵塞。
输卵管阻塞不通,主要有两个原因,一个是先天性的,这部分占的比例相对较少。先天性阻塞不通存在着这么几种情况:第一种是输卵管缺失,也就是先天不发育,没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细,弯曲度过大,也造成了不通;第三种是输卵管内长出了一些小的东西,阻碍管腔的通畅。
另一个是后天性的,是比较多见的,占输卵管阻塞的90%以上,它是由于各种病原微生物在输卵管内的感染,如葡萄球菌、大肠杆菌,结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、病毒等感染,都可以造成输卵管的炎症,如果炎症较重,可以造成管腔充血、水肿、粘连、阻塞,有些还可以使伞端闭锁。如果炎症影响了输卵管的蠕动,也影响精子和卵子的相遇和他们的运动,这样就影响了怀孕。
主任医师
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 宫腔粘连
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部