我国70%腹泻不需用抗生素

　　腹泻病病是全球的一种常见疾病，根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率高居各种疾病第四位，仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。

　　腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用，专家指出，在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。

　　世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准，肠道粘膜保护剂蒙脱石散就是适宜药物之一。

　　预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数(约占90%)是轻、中度脱水，完全可以通过口服补液加以纠正，既经济方便，效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液，在补液的同时重视补锌也很重要。

　　在腹泻病治疗过程中，患者要充足饮水，多喝米汤，吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息，对粪便应做消毒后处理，还要随时观察腹泻病患者的病情变化，及时就诊复查。

　　儿童是腹泻的高发人群，12岁以下的儿童，腹泻的发病率始终居各类疾病发病率的前三名。儿童腹泻已成为感染、消化和儿科领域的关注重点。

　　儿童腹泻治疗原则为：

　　1、尽早口服低渗补液，并进行补锌治疗。腹泻的主要危险是脱水和营养不良，应尽早补液防止脱水。腹泻时锌大量丢失和吸收减少，锌是机体必需的营养素，所以补充锌对患儿健康恢复和保持儿童生长发有着重要的作用;

　　2、继续合理喂养(包括提倡母乳喂养)。腹泻是儿童营养不良的重要原因，继续饮食可增强抵抗力;

　　3、针对性的抗感染治疗，合理使用抗生素。进行粪便标本细菌培养，依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物;

　　4、儿童屏障功能发育尚不健全，腹泻更易发生胃肠粘膜损伤，应及早使用胃肠粘膜保护剂蒙脱石散保护胃肠粘膜，加快恢复。

　　夏秋季是腹泻的高发期，中国药学会与博福-益普生(天津)制药有限公司携手在全国范围内开展“关注腹泻，关爱健康大型社区义诊咨询活动”。专家通过义诊、咨询、发放安全用药手册、张贴正确防治腹泻海报等形式，指导社区居民在夏季腹泻高发期间，正确饮食，养成良好的卫生习惯以减少腹泻的发生;同时解答社区居民患上腹泻后如何用药的问题。

　　专家提醒广大居民，腹泻发生后应及时就医，对症下药，在合理使用抗菌药物的同时，还应重视及时补液、使用胃肠粘膜保护剂和纠正菌群失调。

　　在日常生活中培养良好的卫生习惯，洗手、喝开水、吃熟食，是预防腹泻最有效的方法。

（实习编辑：郭婷婷）